question sur les demandes d'accord préalable

[kiné34]

Help

Je suis kiné et je débute en libéral. J'ai besoin de précisions sur les DAP.
Je ne sais pas trop quand je dois en faire. J'ai bien compris que c'était en fonction du seuil établi dans le référentiel mais dans la pratique je ne vois pas trop.

Par exemple si j'ai une prescription pour une entorse de la cheville sans nombre de séances. je fais une DAP ? J'attends les 10 séances et si je dois en faire plus je fais une DAP ?

par contre si le médecin a indiqué 10 séances , je ne fais pas de DAP . Et si j'ai une autre prescription pour 10 séances de plus . je fais une DAP ?

merci

[pierre gombeau]

bonsoir ;
L arthrose de la cheville n est pas une patho referentiel , on en faire autant que necessaire sans dap .
C est entorse recente qui est limite a 10 seances avant dap.
Si le medecin ne prescription pas un nombre de seance, je demande 10 seances sans dap.

[Invité]

et du coup si je dois faire plus de 10 séances, je fais une dap ?

[pierre gombeau]

pour entorse , OUI.

[kiné34]

ok merci c'est ce que j'avais compris

par contre si j'ai une ordo pour 10 séances toujours avec l'exemple de l'entorse récente et qu'il me faut faire plus de 10 séances. Il faut que mon patient ai une autre ordonnance et dans ce cas je fais une dap ou pas ?

[Albert]

Bonjour / bonsoir

" Entorse externe récente de la cheville " est soumise à DAP au delà d' un seuil arbitraire de 10 séances .

- Si le prescripteur n' a pas précisé externe, appuie bien fort dans la région sous la malléole interne et au besoin utilise un marteau ... si douleurs, c' est une entorse globale non soumise à référentiel .

- Si vraiment externe, reste à définir la récentitude ...

# Supposons que ce soit une entorse externe récente #

- Prescription de 10 séances : pas de DAP
Si d' après ton bilan et l' évolution il faut plus de séances : DAP pour la suite ( nouvelle prescription ).
Prévoir un délai de non-réponse de 15 jours .
Donc si tu penses qu' il faut faire 3 séances par semaine, envoie la DAP après la 4ème séance ... tout à fait ... à 40% du traitement , tu dois savoir qu' il faut plus ... fais un stage de soins prémonitoires ...

- Prescription de 12 séances :
Tu fais 10 séances et tu envoies , 15 jours avant la fin des dix, une DAP pour 2 séances ( même prescription ) et s' il faut plus, envoie, 15 jours avant la fin des 12 séances, une DAP avec la nouvelle prescription ... 2 DAP en cours ? tout à fait !

- Presciption non quantifiée :
Tu fais 10 séances et tu envoies, 15 jours avant la fin des dix, une DAP de 15, 20 ou 40 séances ... ( même prescription ) en fonction de ton bilan, de l' évolution et de l' application de ton stage prémonitoire ...

PS: Si l' état du patient ( de la patiente ) ne nécessite pas de faire les 10 séances sans DAP ou les séances avec DAP, tu arrêtes le traitement " en accord avec le patient " .

J' espère avoir été clair .

Hopla

[Kiné34]

merci Albert ton explication est très claire

[kiné34]

J'ai fait un stage prémonitoire , mais j'ai encore un pb de dates !

dans vega je mets quoi comme date de demande ? celle de la prescription? celle de l'envoi? une date prémonitoire

merci

[Albert]

Perso, quand j' ai le choix dans une date, j' opte pour l' envoi ...