perfusions

[fanny2b]

coucou tout le monde,

comme je ne suis pas encore trop au point avec les nouvelles cotations perf, j'aimerais avoir votre avis sur cette ordonnance :

Le matin :
Perf PAC de zophren sur 1 minute avec organisation de la surveilalnce
puis perf PAC de Solumédrol sur 30 minutes avec organisation de la surveillance

Le soir :
Perf PAC de zophren sur 1 minute avec organisation de la surveilalnce
puis 1 sous cut

Pour l'instant que cela mais l'ordo prévoit aussi du bionolyte 1L à passer sur 24h avec organisation de la surveillance.

Comment coter sans le bionolyte mais aussi avec car pour l'instant le patient ne veut pas l'hydrat mais dans le cas ou il change d'avis il faudra le faire. Merci d'avance.

[fanny2b]

je ne sais pas trop quoi proposé car moi j'ai forfait perf moins d'une heure mais avec organisation de la surveillance et non surveillance continue

[ptit chat]

1 mn ?? oh..ben y a meme pas le temps de boire le caf !!
donc sans hydrat c'est ami 10 le matin pour tes 2perfs car l'une comme l'autre et meme additionné dure moins d'1h .donc chgt de flacon etc compris dans ton AMI10
et le soir ami10 aussi et ami1.5/ 2 pour ta sc car lié au cancer donc ami1.5 a la place de ami1 .

si t'as ta perf de 24h alors là ,ca fait
pose le matin AMI 15 ET AMI10 a taux pleins
puis le soir ami10 et ami1.5/2 (pareil )

faut je verifie un peu quand meme ...

[ptit chat]

on s'en fiche pour surv continue ou organisation de la surveillance .du moment que tu as le temps de tes perfs de noté sur ton ordo donc 1mn et 30 mn donc là moins de 1h donc forfait perf moins d'1 H qui s'applique .
si pas noté heure de pose mais mat et soir donc pas d'ind nuit .
je reverifie pour cotations si d'autres precisions et je te redis .

[apie]

D'acc avec ptit chat
Attention patient k ???
Si oui, tt pareil. Si non : les forfait sont ami 9 et 14 et la sc 1 bien sur

[ptit chat]

pourquoi la sc 1 et pas 1/2 ? ou meme 1.5 /2 ce serait meme mieux ( k)

[apie]

pourquoi la sc 1 et pas 1/2 ? ou meme 1.5 /2 ce serait meme mieux ( k)

Me suis mal exprimé. ..
Si pas k , la sc c'est ami 1 et comme 2°soin en 1/2 évidemment

J'ai dit que tu avais tout bon Ptit chat !Mais à la condition que le patient soit K. Parce que Fanny a pas précisé. Vu les médocs, et que PAC, on s'en doute mais....

[fanny2b]

merci a vous chui pas encore au point avec les nouvelles cotations perf

du coup on privilégie la duréee marquée sur l'ordo que le type de surveillance ca je le saurais
j'ai oublié que lors du passage du soir en cas d'hydrat sur 24h il y a vérif du débit donc un4.1 en plus

Je résume et vous me corrigez si erreur :

SI HYDRATATION :
Matin : AMI15+AMI10
Soir : AMI10+AMI4.1/2+AMI1.5/2 (suis pas sur la sc devient elle gratuite ou pas ? Si oui il vaut peu etre mieux la faire le matin car la elle serait à demi ?)

SI PAS HYDRATATION :
Matin : AMI10
Soir : AMI10+AMI1.5/2

[apie]

SI HYDRATATION :
Matin : AMI15+AMI10
Soir : AMI10+AMI4.1/2+AMI1.5/2 (suis pas sur la sc devient elle gratuite ou pas ? Si oui il vaut peu etre mieux la faire le matin car la elle serait à demi ?)

et oui la sc devient gratuite, 3° acte

SI PAS HYDRATATION :
Matin : AMI10
Soir : AMI10+AMI1.5/2

yep


fanny peux tu juste me confirmer : patient K ?

[apie]

Pour ce qui est du probleme que le patient ne veut pas de l'hydrat....
as tu essayer de négocier ? par ex 500 ml sur la nuit seulement
et évidemment refaire faire la prescription adéquate...

[fanny2b]

apie oui patient K
merci pour les infos

encore une précision si hydratation et que je fais la sc le matin au lieu du soir :
alors est ce que je peux faire

AMI15+AMI10+AMI1.5/2 puisque les perf se cotent à taux plein ?? ou est ce que la sous cut est quand même gratuite ?

[ptit chat]

non plus car 2perf taux pleins mais 3eme acte...gratuit !!

[fanny2b]

ah ok je pensais que le groupe de perf qui se cumule a taux plein comptait pour un seul soin puisque cela faisait partie du même groupe dans la ngap et que du coup la sous cut devenait un second soin.

merci à vous tous pour vos réponses amitiés et a bientot

[ptit chat]

ben non apparremment 2perfs = 2soins ..
par contre pour diabete ben 2insuline et dextro et surv diabete+75ans =1soins pour tout et donc psg en 1/2 et un autre a suivre ben gratuit .

c'est un peu des logiques bizarres ceux qui ont fait la nomenclature ...pas trop facile de s'y retrouver ..

[fanny2b]

oui ptit chat c'est pour cela que je pensais cela pour suivre lameme logique que pour les diabetiques.
Le groupe diabete qui se cumule a taux plein compte un seul soin donc pour moi le groupe perf qui se cumule aussi a taux plein comptait pour un seul soin.

Comme tu dis bizarre, on applique le meme article qui prévoit la cotation à taux plein mais pas la meme logique sur la cotation, surprenant !!

[ptit chat]

oui ,cela a changé pour les perfs depuis la derniere mouture ...