cotation perfusions sur CIP

[YORA]

Merci de nous apporter vos lumières sur les cotations à prendre pour perfusions (avec pompe ambulatoire) chez un patient cancéreux
- 18h : pose alimentation(kabiven+cernevit+nutryelt) sur 16h : AMI15+N+dom+MCI
: pose esomeprazole 40mg ds 100cc nacl sur 30mn : AMI10
: pose 30mg primperan ds 100cc nacl sur 30mn : AMI10
: pose perfalgan sur 30mn : AMI10
-10h:débranchement alimentation + rinçage : AMI4,1+dom+MCI
: IVD solumedrol 60mg ds 50cc nacl : AMI2,5/2
: pose 30mg primperan ds 100cc nacl sur 30mn : AMI10
: epose perfalgan sur 30mn : AMI10
...et ts les 4 jours à 18h : pose perfusion morphine sur pompe ambulatoire PCA : AMI15 en plus ces jours là et pour l'enregistrement des bolus 2fois/jour nous pouvons compter un p'tit qq chose ....et les jours où nous changeons l'aiguille de huber nous comptons combien en plus? ...de moitié je pense
....autre question lorsque nous travaillons avec l'HAD est-ce moi qui "débloque" ou j'ai lu qq part que nous ne pouvons pas compter la MCI ?
MERCI +++ POUR VOTRE AIDE

[ptit chat]

oui point de mci avec had chez nous en tout cas donc faut piailler un ais3 pour compenser !
ensuite ...tes perfs de 30mns c'est a suivre ?
l'enregistrement des bolus c'est ami4.1 et ton pst c'est compris dans pose ....

mais faut je reetudie le truc ! mais deja savoir pour tes perfs de 30 mns si dans la foulée ou non car pas meme cotation .

[YORA]

...merciiii....donc à 10h : AMI4,1 arret alim+rinçage
+ AMI10 primperan
+ AMI10 solumedrol que ns passons finalement ds 100cc/30mn
+ AMI10 perfalgan
+ AMI4,1 relève données bolus-morphine(depuis hier 18h l'HAD a pris le relais pour passages du soir et passé la morphine en SC donc plus de garde veine à partir de 10-11h!...pas grave?????.....Donc tout ça nous fait un total de 38,2 AMI + dom (moins MCI à partir d'aujourd'hui ...c'est correct?...

[pierre42]

attention il faut coter un ami10 pour l'ensemble des perfs ( primperan, perfalgan et solu sauf hydrat ou alim) si tu les fais pendant le meme passage... sinon si tu reviens à chaque fois tu peus coter ami10 . apres pas sur que tout ces passage soient acceptés par l'had
certaine had refuse l'ami5 pour le debranchement de l'alim donc voir avec eux. ( alors que c'est la cotation de la secu) pour eux l'ami 15 ils comptent dedans le debranchement.

on a eu le meme cas et c'est bien un ami 10 qu'il y ait une ou plusieurs perfs ( tu peu ajouter ami15 pr l'hydrat)

cordialement

[YORA]

....o.k:evil: merci à l'HAD mais merci à toi pour l'aiguillage ....nous allons nous renseigner auprès de notre HAD

[pierre42]

....o.k:evil: merci à l'HAD mais merci à toi pour l'aiguillage ....nous allons nous renseigner auprès de notre HAD

je t'en pris.

il faut savoir que les had n'ont pas l'obligation de s'aligner sur les tarifs cpam. souvent elles s'alignent, mais pour le soins les plus chers ( comme les perfs), elles font souvent ce qu'elles veulent.
concernant l'ami10 la cpam fait également pareil, qu'il y ait une ou plusieurs perfs lors du même passage ( hors perf de plus de 12h), c'est le même tarifs ami10.

conclusion bien négocier au départ ( plus facile quand pas d'autres cabinets aux alentours)

[apie]

Oui Ami 10 pour tous Les MINIFLACS posés et passés dans l'heure. Si tu restes plus d'une heure alors ami 6 en plus par heure . Ex si 1h30 ami 10+6
Ami 5 de débranchement du matin non cotable car inclus ds le forfait ami 10.

[ptit chat]

c'est pour çà que je te demandais si tes perf de 30 mns sont a suivre ou non ...car c'est pas la meme chose ( comme a dit pierre et apie )
had doit te faire une proposition mais regarde bien et verifie !!!

[YORA]

...merci à tous nous tâchons de voir au mieux avec l'HAD

[ptit chat]

oh! ben oui ! car nous la derniere fois ,faisait un melange avec nouvelle et ancienne cotation ! a notre defaveur bien sur ....et m'a repondu que les autres idels acceptaient la cotation sans probleme ! ben voyons ....!!!