Application gel Ibuprofène

[SNIDEL38]

Bonjour,

Un médecin a prescrit pour l'une de mes patientes (88 ans en ALD) :

Application IBUPROFENE gel 5% sur les chevilles matin et soir.

Sauf erreur de ma part, je n'ai rien trouvé dans la NGAP.

Je l'aurais bien fait en acte gratuit si c'était associé à un autre soin ou si inclu dans un AIS3 mais ce n'est pas le cas.

Comment faire ?

Demander au médecin de le prescrire sous forme de pansement AMI2 ?

[apie]

bonjour,
ce qui est le plus approchant c'est la pulverisation médicamenteuse.

mais soyons clair, c'est un acte non remboursable donc le dire au médecin et au patient et faire régler (1 ami1 me semble juste)

après, pourquoi cette patiente de 88 ans ne peux pas se mettre sa pommade seule ?
elle ne peut pas se baisser ? arrive t'elle a se laver les pieds dans ce cas là ?

[ptit chat]

ben si on se met de la pommade ,ben faut pu laver les pieds ! faut choisir ! ( trop tentant !! )

[SNIDEL38]

Pour faire simple :

La patiente est dans l'incapacité de s'appliquer la pommade sur les pieds.

Je ne fais pas ses soins d'hygiene car ils sont réalisés par des auxiliaires de vie.

Donc le problème est simple : 2 passages (matin et soir)

1) Je facture quelque chose mais quoi ?

2) Je passe deux fois par jour gratuitement ?

Hors de question d'opter pour la seconde solution.

[apie]

Les auxiliaires peuvent lui mettre la pommade.

[ptit chat]

il te faut alors une ordo pour pst 2f/jour jusqu'a cicatrisation ....

il n'y a que çà pour que çà passe .
soins cutanés ,y a pas .

[apie]

il te faut alors une ordo pour pst 2f/jour jusqu'a cicatrisation ....

il n'y a que çà pour que çà passe .
soins cutanés ,y a pas .

c'est abusé ! surtout 2x par jour ! à la limite 1x avec évaluation de la douleur ok mais 2....

[ptit chat]

d'ou la mobilisation generale qu'il faudrait faire pour que notre ngap soient toute remise au gout du jour !! et arret de la notion de temps pour les AIS !

si tu mets ami1 alors refus = pas dans ngap !

ami1 correspond a rien pour ce soin .

[ptit chat]

medecin conseil dirait " pas dans ngap donc non remboursable .a vous de ledire au patient et lui donner une facture avec tarif fixé avec tact et mesure " voila ou on en est ! abherrant !!!!

[SNIDEL38]

medecin conseil dirait " pas dans ngap donc non remboursable .a vous de ledire au patient et lui donner une facture avec tarif fixé avec tact et mesure " voila ou on en est ! abherrant !!!!

C'est en effet honteux de devoir en arriver là !

Je refuse de facturer en honoraires non-conventionnés ces soins à ma patiente.

Je préfère encore faire modifier la prescription en pansement simple AMI 2 ou même plus bas un truc en AMI 1.

En tout cas merci à vous tous pour vos précieux conseils.

[Cécé26]

si elle a des auxiliaires de vie elle peuvent très bien faire l'application d'ibuprofène ! sinon un voisin ou voisine sympa...
coter AMI2 me semble dangereux en cas de contrôle mais c'est comme tu le sens ! perso j'aurai plutot mis un AIS3 en convaincant la patiente d'une aide à la toilette et habillage/deshabillage. ça se justifie: si elle ne peut atteindre sa cheville je ne vois pas comment elle enfile un pantalon...

[apie]

si elle a des auxiliaires de vie elle peuvent très bien faire l'application d'ibuprofène ! sinon un voisin ou voisine sympa...
coter AMI2 me semble dangereux en cas de contrôle mais c'est comme tu le sens ! perso j'aurai plutot mis un AIS3 en convaincant la patiente d'une aide à la toilette et habillage/deshabillage. ça se justifie: si elle ne peut atteindre sa cheville je ne vois pas comment elle enfile un pantalon...

tout à fait
idem, j'aurai fait ais 3 avec la toilette mais comme c'est fait par aux de vie.

je suis d'accord aussi, il faut arrêter de toujours vouloir faire rembourser.
il y a des zones où les ide sont tous synchro et où ils refusent les poses de bas de contention ou les facturent aux patients.
bizarrement dans ces cas là, les familles trouvent toujours une solutions pour le faire eux même !

[ptit chat]

ce n'est pas + dangereux d'avoir 1 ais 3 avec moins de 30 mns que une ordo pour soins de jambes avec ami2 .
tres dangereux pour ami1 car aucun soin va correspondre ....donc indu

et ais3 moins de 30 mns = indu aussi !

notre ngap est nul et archi nul ! et le texte sur les cotations perf tout recent est de meme ....cela fait peur ....