dsi

[alain branchard]

bonjour,
a quand la version informatisée de la dsi
merci

[Stéphane Bernabé]

Hum... Si on oublie les polémiques acharnées sur la DSI, qu'est-ce que vous attendez d'un module "informatisé" de la DSI ? Avez-vous une idée concernant le remplissage du formulaire A3 ?
Ceci dit, on est sur le coup, mais je n'ai pas voulu précipiter les choses, comme l'ont fait certains confrères.

[Christian]

tout à fait , il ne faut pas précipiter les choses, et en espérant que celui ci passe directement aux oubliettes

[Stéphane Bernabé]

Humm... Pour avoir bien étudié la chose, en intégrant son aspect "politique médico-sociale à long terme", il me semble certain que la DSI ne va pas disparaître. Si on projette pour les 5 à 20 ans qui viennent les besoins de soins (et d'aides) liés au vieillissement de la population, il est clair qu'il faut dès aujourd'hui mettre en place les personnes et les instruments de coordination nécessaires. Il va manquer dans 20 ans 200.000 lits d'hôpitaux, et entre 20 et 50.000 IDE libérales. C'est dès maintenant qu'il faut les placer au centre de la coordination médico-sociale. La DSI n'est qu'un instrument de cette mise en place, car elle introduit dans le secteur libéral infirmier les notions de diagnostic et de prescription infirmière. L'un ne va pas sans l'autre. Mais c'est parfois difficile à faire comprendre.

[Théné Lamour]

...Et si on passait à la vitesse supérieure ?
Explication :
Pas plustard qu'hier, les médias se sont fait l'echo des réflexions ministerielles sur les voies visant à "la simplification administrative".
Pourquoi, nous aussi, ne pas rebondir sur cette idée (et par la même "se placer au centre"), pour proposer, dans ce cadre, un argumentaire visant à "engager l'honneur du praticien" ?
C-à-d : "Si j'établis une feuille de soins pour un patient, ceci vaut engagement sur l'honneur comme quoi :
"ce patient (objet de ma feuille de soins), a consulté un médecin qui a établi une ORDONNANCE (à prendre dans toute sa stricte signification première)."
Rem: Cette acte médical (consultation médicale), a d'ailleurs fait l'objet d'un échange informatique que les caisses peuvent vérifier...et donc rapprocher de ma feuille de soins.
Par ailleurs, ci-joint à ma Fds un "exemplaire" de lordonnance.
--> Du coup, c'est sur ce dernier point qu'il vaut mieux réflechir et trouver le moyen de véhiculer , informatiquement, une ordonnance entre un médecin et un para med librement choisi par le patient.
Pour moi, la solution est sur un "transport" de l'ordonnance via la puce de la Vitale du patient qui, chez un para med, pourra être lue via le lecteur de cartes...
Du coup, il me semble que la réflexion visant à une codification globale de tous les actes relatifs à la santé devient très interessante...

[Marc & Nicole]

Le problème est que les lecteurs ne sont que des "lecteurs", médecins compris, et que c'est non seulement un changement de "méthode" mais également un changement radical de matériel.

[Théné Lamour]

Aujourd'hui, mon propos peut être clasé parmi des "ellucubrations", néanmoins, je ne crois pas que cette vue soit techniquement iréalisable...comme celle de nous voire aujourd'hui, équipés (suite à ordonnance ministérielle de 94 je crois); de matos informatique.
Idem, notre matos va évoluer et de même nous devrons faire évoluer notre parc.
Ne dit-on pas déjà que des puces dans des effets vestimentaires sont à l'étude afin de ne plus avoir de pb d'etiquetages pour la vente ? De même, il est très sérieusement étudié la faisabilité d'implanter une puce là, au niveau de la tempe, et qui nous permetrait de ne plus être, par exemple, hors la loi avec nos portables au volant...
Pour revenir à mon propos initial, et dans la même optique; je ne pense pas que nous soyons très loin d'avoir des "logiciels agréés" qui se refermeront automatiquement jusqu'à l'année prochaine pour ceux qui atteindront leur plafond d'efficience...Le tout piloté par la CNAM...C'est fou ce que l'on peut faire avec l'informatique...

[Stéphane Bernabé]

Bonne analyse. Dans les faits, ça finira par se passer presque comme ça. La première étape est de permettre une codification électronique de la prescription, en vue de sa dématérialisation. Qu'elle soit ensuite télétransmise, stockée sur la carte Vitale ou mise à disposition sur un serveur spécialisé importe peu.
Il faudra cependant plusieurs années avant que ce mécanisme ne soit formalisé, mais ça viendra.

[Stéphane Bernabé]

Et bien non, les lecteurs savent aussi écrire sur les cartes Vitale ! Dans une borne de mise à jour, c'est un lecteur Twin10 qui est intégré.
La version 1.40 de SESAM-Vitale, qui sera développée et déployée cette année, permettra l'actualisation de la carte Vitale de vos patients directement à partir de votre poste de travail, sans changer de lecteur. Il faudra actualiser le logiciel qui s'y trouve, mais en principe ce sera tout...