règles de calcul pour les complémentaires dans V5

[christelle]

Bonjour,

Je viens juste de passer à Véga 5 .....
et de mettre à jour mon vieux twin 10 ....

pour pouvoir transmettre les DRE .


J'ai commencé à rentrer une complémentaire pour un patient ( SP santé propose ses tables conventionnelles directement sur son site ).

Je suis un peu perdue pour " règle de calcul" : sur l'attestation papier , il est indiqué : Mt RC=%TR- Mt RO (02A)

dois-je mettre une règle de calcul automatique à la facturation ou une règle de calcul précise ( la 032 )?

Que veut dire la case à cocher "tiers-payant coordonné "

merci pour vos infos; vous qui êtes déjà habitués de V5 ....

[Michel L.]

Bonjour,

ouvrez la complémentaire du patient, cliquez sur la flèche de règle de calcul et sélectionnez "Autres règles de calcul". Dans la liste (si vous avez intégré les fichiers de SP Santé), vous devriez trouvez la règle 02A. Ensuite, il faudra indiquer le taux que vous avez lu sur la carte de votre patient.
Quant à la case à cocher, ce sont des paramètres avancés qui ne doivent être utilisés qui sur demande expresse de la complémentaire.

[christelle]

bonjour,


justement , il n'y a pas la règle 02A !

dois-je faire au plus approchant ?

[Michel L.]

avez-vous intégré le fichier de convention pour SP Santé?

[christelle]

oui je l'ai intégrée mais les règles de calculs n'apparaissent pas

[Michel L.]

je viens de refaire le test pour être sûr. j'ai intégré les fichiers normés disponible sur le site de Sp Santé http://www.spsante.fr/websantepharma/we ... enDocument
Une fois intégré la convention ET le regroupement, toutes les complémentaire gérées par SP Santé sont connues par Vega5. Vous avez alors accès à la régle de calcul 02A.

[christelle]

merci c'est OK ...

J'ai tout retéléchargé ( même si j'avais déjà la table de regroupement ) mais cette fois-ci j'ai remarqué qu'il y avait AREAS et AREAS ASSURANCES et la règle de calcul 02A n'apparaît que dans la deuxième ...


Voilà l'explication !

merci quand même !