QUESTION TECHNIQUE POUR LES ZORTHO

[Invité]

Je dois (re)voir une petite de 7 ans pour un bilan demain.

J'ai déjà effectué un bilan (dysphasie non détectée auparavant et difficultés scolaires +++ pour l'acquisition du langage écrit ) en octobre dernier suivi de...5 séances (fin en nov).
Problème de stage de la maman qui ne pouvait plus venir etc...

Entre temps on a diagnostiqué une pathologie visuelle assez lourde (étrécissement important du champ visuel) pour laquelle un aménagement scolaire est envisagé pour l'an prochain.

Ma question : s'agira-t-il d'un bilan "ordinaire" ou d'un bilan d'évolution?

Qu'en disent mes émérites collègues?
Merci @ tous de vos lumières.

[Alain Alvo]

Je dois (re)voir une petite de 7 ans pour un bilan demain.

J'ai déjà effectué un bilan (dysphasie non détectée auparavant et difficultés scolaires +++ pour l'acquisition du langage écrit ) en octobre dernier suivi de...5 séances (fin en nov).
Problème de stage de la maman qui ne pouvait plus venir etc...

Entre temps on a diagnostiqué une pathologie visuelle assez lourde (étrécissement important du champ visuel) pour laquelle un aménagement scolaire est envisagé pour l'an prochain.

Ma question : s'agira-t-il d'un bilan "ordinaire" ou d'un bilan d'évolution?

Qu'en disent mes émérites collègues?
Merci @ tous de vos lumières.

Salut à toi l'inconnu(e) (du Nord Express ?) Chti peut-être ?
Pour répondre à ta question, pour laquelle tu fais appel au renard masqué (Zortho est arrivé) je vais essayer, en tant que grenouille sans masque, de te donner une réponse :
Pour les intitulés de bilan, il n'y a point de "bilan d'évolution" il n'y a que : "bilan orthophonique avec rééducation si nécessaire " et : bilan orthophonique de renouvellement" (comme son nom l'indique ce bilan de renouvellement est prévu pour le renouvellement d'un traitement orthophonique en cours qui demande à être poursuivi)
Pour le terme "évolution" il s'agit de la "note d'évolution" que nous envoyons au prescripteur pour lui demander justement de prescrire un bilan de renouvellement (après lequel nous lui envoyons un compte-rendu de bilan de renouvellement)
Donc, dans le cas d'une nouvelle pathologie, même si une rééducation est déjà en cours pour une pathologie différente, il faut faire un bilan initial, c'est à dire un "bilan orthophonique avec rééducation si nécessaire", avec une nouvelle DEP, si les séances s'avèrent nécessaires, et il faut faire des séances de rééducation distinctes (de préférence à des jours différents, pour éviter les problèmes de double-facturation qui pourraient, à tort, être détectés par les ordis de la sécu...)
Voilà, voilà.

Moralité : Si tu trouves une nouvelle patte au logis, un intrus est peut-être caché sous ton lit.

[Invité]

merci de ta réponse circonstanciée, collegue-homme grenouille

Es-tu sous l'eau des orages dont on nous fait part depuis plusieurs jours?

Sur ma côte (ouest: le plus bel endroit du monde) il ne pleut pas encore.

Bonne soirée à toi!

[Alain Alvo]

Réponse "théâtrale" :
"Non, Sire Constancier, je ne suis point sous l'eau (ni soulard) et au risque de déplaire aux experts-sommeliers, ma boisson préférée, c'est le café"
(Nespresso, what else ?)

Au fait, il ne pleut pas chez moi (région parisienne) en ce moment, mais il a bien plu hier et ce matin.

Moralité : Quand la grenouille fait du théâtre, elle fait le clooney elle s'éclate.

[marie laure]

adepte de ta boisson aussi!!! et de l'accompagnement (le petit chocolat bien sur)[

[Vincent HOVASSE]

Ouf, j'ai eu peur, j'ai cru que c'était le pousse café.
Faut vraiment que je change mes lunettes moi, car les petites messes basse de Marie Laure....j'ai du mal.

[chtitecoccinelle]

il m'arrive parfois de recevoir un nouveau patient, qui a déjà été suivi par d'autres orthos mais qui n'a pas eu de séances depuis 2 mois, 6 mois, un an...
sans avoir terminé les 50 séances initiales

dans ce cas, si l'interruption a été courte(2,3 ou 4 mois) je prends simplement la suite des séances... ou parfois je fais un bilan de renouvellement (si le bilan initial est assez ancien... ou si je ne peux contacter l'ancienen ortho : y en a qui partent dans les îles...)

mais quand l'interruption a été supérieure à 6 mois, je suis souvent tentée de refaire un bilan, ce qui me paraît approprié! et m'aide à mettre en place une prise en charge la plus adaptée possible... mais qui n'existe pas dans la nomenclature... du coup il m'arrive de pratiquer un bilan et de le coter comme un bilan initial.

qu'en pensez-vous?
une ortho m'avait dit un jour qu'il ne pouvait y avoir qu'un seul bilan initial de facturé pour un même patient (pour une même indication)...

[veronique hortet]

une ortho m'avait dit un jour qu'il ne pouvait y avoir qu'un seul bilan initial de facturé pour un même patient (pour une même indication)...

à ma connaissance, rien de tel dans la NGAP.

La CPAM elle-même m'avait conseillé de refaire un bilan pour un patient, dont la précédente ortho était "partie dans les îles", comme tu dis. Nous n'avions aucun élément de dossier et le service médical de la caisse ne pouvait pas retrouver ces éléments !!!!, ils m'ont donc conseillé de refaire un bilan initial et une DEP en conséquence.

[Alain Alvo]

Salut Chtitecoccinelle, pour toi, je change de boisson : Après le café, Le Cidre (mais je préfère le café) :
Acte ll - Scène ll - Don Rodrigue : " A moi, Comte, deux mots " : Bilan orthophonique.
Voici mon HA (humble avis) : Quand un patient, auparavant suivi par un(e) collègue, vient dans une optique de continuité de soins (déménagement, départ de l'ortho précédent(e), etc. deux possibilités :
1/ Le patient sait combien de séances ont étré effectuées depuis la dernière DEP et possède le compte-rendu du bilan précédent, alors, je continue les séances en cours, mais je fais un "bilan pour moi" en utilisant une ou deux séances ;
2/ L'un de ces deux éléments est manquant, alors je repars "à zéro" (ceci est tout à fait possible, car il ne faut pas oublier que parfois (mais rarement, heureusement) les patients (ou les parents des patients enfants) ne nous disent pas qu'il y a eu un suivi orthophonique précédemment, même si ce suivi est récent)

Enfin, pour ce qu'une ortho t'avait dit un jour, il faut savoir qu'un patient est en droit de considérer un bilan orthophonique non satisfaisant ; il peut alors demander un autre avis, donc un nouveau bilan (avec une nouvelle prescription)

Moralité : Si Rodrigue pense que le cidre est doux, c'est parce qu'il a du goût.