moi j'ai beaucoup de mal à éduquer un patient qui est incapable de se gérer seul...surtout avec un début d'alzheimer...je ne sais pas si le mot EDUCATION a la même signification pour tousccil a écrit :Moi et Crésus on a pas grand chose à voir et certainement pas notre compte en banque!!!
Il y a un passage interesssant sur la cotation de la distribution des ttt dans le bouquin de M.Caronne et P.bordieu, je vous invite à le lire.
Il y est préciser que dans le cadre de la distribution et de l'éducation AIS3 doit être utilisé.
la circulaire DGS/PS 3/DAS n° 99320 du 4 juin 1999 relative à la distribution des ttt dispose que le Dr est habilité à prescrire une administration de ttt dans trois cas, et notamment lorsqu'il est nécessaire d'éduquer le patient.
Et dans ce cas, l'aide à la prise du ttt doit être considéré comme un acte inf à part entière.
D'autre part comme la notion de temps est évoquée dans le mail de Marie Laure, effectivement je ne passe pas 30 mn chez cette patiente.
Je précise que si l'ais 3 concerne des actes durant jusqu'à 30 mn ,nous ne sommes pas tenus de rester ces fameuses 30 mn derrière la porte si nous avons fini notre soin!
De même si je reste 35 ou 40 mn rien ne m'oblige à facturer 2 AIS 3!
Je ne travaille pas à la montre, j'essaie d'être juste pour le patient et moi.
La nomenclature étant ce qu'elle est, à nous d'équilibrer.
éduques tu en vue d'une future autonomie?? ou éduques tu pour que le patient sache lire matin midi et soir dans son pillulier???
enfin, passer dire bonjour, préparer le traitement, surveiller la prise,prendre la TA et voir si tout ce passe bien me prend au plus 10 mn...et comme j'ai une dizaine de patients pour ces actes là dans ma tournée...par respect pour des collègues qui font des soins plus complexes pour un AIS 3, j'ai toujours compté un ami 1...
c'est pour dire la complexité d'avoir une nomenclature...chacun l'interprète à sa façon...mais si ça passe bien pour toi, finalement l'idiote de service c'est moi..
c'est vrai que la cotation ,vu la nomenclature obsolete que l'on a ,est une affaire de consideration de chacun.il y a des choses evidentes et d'autres qui sont sujetes a interpretation.moi je suis ok pour faire selon le temps passé mais aussi selon le patient et la difficulté de prise en charge.un soin ou on baigne dans la saleté ,ou le patient est tres recalcitrant ne se cote pas pareil qu'un soin ou c'est un vrai plaisir d'y aller et d'effectuer.n'est ce pas???
moi je suis ok pour dire que la cotation de chacun n'est pas malhonnete ni du vol.je pense que chacun et chacune savent juger le travail fourni et la cotation qui va avec. et je suis aussi ok pour qu'un forum soit là pour avoir des avis et apres chacun fait ce qu'il veut. 
Amicalement, Alain.
en parlant de controle:des idels se sont fait controler pour des cotations?dans quelles circonstances?
