petite histoire (pas drole pour la patiente)

[sophie]

comme je viens de reprendre un cabinet, je suis depuis 2 mois une dame qui viens suite à une PTG datant d'avril 2007 (elle n'a jamais arreté les seances...). On va dire qu'elle n'a pas ete opérée par le meilleur chirurgien de la region et depuis le post op immediat fortes douleurs, inflammation....
Il y a qques temps le diagnostique d'AND a été posé. Avec son kiné precedent elle faisait surtout de la physio et qques mob "tout doux" (le genou n'est pas raide). j'ai poursuivi dans ce sens et ajouté qques exos en restant infra douloureux.

aujourd'hui la patiente a un RDV de controle avec son chir qui lui mobilise le genou "en vitesse", bine sur ca fait mal et il sent qu'il y a un leger ressault a la flexion. Du coup il lui dit que ce doit etre un probleme de cartilage (:shock: c'est une PTG) ou alors un ligament qui doit etre pincé ................et il propose a la patiente de lui faire passer une rthroscopie pour verifier et sans doute qu'il la réoperera dans la foulée ! et il rajoute que ce n'est pas necessaire de poursuivre la kiné.

J'ai eu cette dame au telephone aujourd'hui qui etait toute affolée a l'idee de se refaire opérer.
Qu'en penser vous? Que lui conseilller sinon d'avoir un autre avis ?

[Vincent HOVASSE]

Que lui conseiller sinon d'avoir un autre avis ?

D'aller voir un autre chirurgien.
Si c'est un SAND, comme le laisse penser les 3 premières lignes de ton post, il ne faut surtout pas y toucher chirurgicalement, même pour une arthroscopie.
En espérant que ta CPAM ne fait pas du zèle comme la notre sinon, c'est l'arrêt des séances au delà de 30, qui doivent être largement dépassées.

[fred]

Algo neuro dystrohie et syndrome and...

[fred]

Ben, je pense syndrome algo neuro dystrophique ...

[Daniel MOINE]

miaou!

[Invité]

comme je viens de reprendre un cabinet, je suis depuis 2 mois une dame qui viens suite à une PTG datant d'avril 2007 (elle n'a jamais arreté les seances...). On va dire qu'elle n'a pas ete opérée par le meilleur chirurgien de la region et depuis le post op immediat fortes douleurs, inflammation....
Il y a qques temps le diagnostique d'AND a été posé. Avec son kiné precedent elle faisait surtout de la physio et qques mob "tout doux" (le genou n'est pas raide). j'ai poursuivi dans ce sens et ajouté qques exos en restant infra douloureux.

aujourd'hui la patiente a un RDV de controle avec son chir qui lui mobilise le genou "en vitesse", bine sur ca fait mal et il sent qu'il y a un leger ressault a la flexion. Du coup il lui dit que ce doit etre un probleme de cartilage (:shock: c'est une PTG) ou alors un ligament qui doit etre pincé ................et il propose a la patiente de lui faire passer une rthroscopie pour verifier et sans doute qu'il la réoperera dans la foulée ! et il rajoute que ce n'est pas necessaire de poursuivre la kiné.

J'ai eu cette dame au telephone aujourd'hui qui etait toute affolée a l'idee de se refaire opérer.
Qu'en penser vous? Que lui conseilller sinon d'avoir un autre avis ?

Il m'arrive d'avoir des patients (tes) (plusieurs fois par ans) pour rééducation après pose d'une PTH, dès la sortie de l'hôpital. Les ordonnances sont de 30 séances. Le plus souvent j'arrête les soins avant.......
Jamais une seul AND en 25 ans.......
Les seules AND (pour le MI) que j'ai rencontrées ont été à la suite de prothèses de genoux ou de fractures bimalléolaires de cheville.

[TITJO]

Ben, je pense syndrome algo neuro dystrophique ...

...réflexe de Sudeck et Leriche - nous devons la vérité aux patients ---> si on leur récite le nom de leur problème en entier, c'est sûr qu'ils vont en plus demander des explications - et dans la chaîne des consult, c'est souvent le paraméd qui a le plus de temps pour les réponses (quand il n'a pas déjà à expliquer que ses interventions prudentes ne sont pas la cause de la complication)

"AND", faut faire gaffe - un patient inquiet ne m'a-t-il pas déclaré que sa fracture de poignet s'est aggravée ---> il a maintenant des problèmes avec son ADN.
et là, sommes-nous prêts à traiter les patients transgéniques? Déjà que j'ai dû ostéopathé le teckel de ma belle-mère "qui se paralysait du train arrière".


bonne journée sur Véga