cotation AMK12????

mrbenoit · Message par **mrbenoit** » mar. janv. 06, 2009 4:00 pm

bonjour et bonne année à tous,
je viens de voir une nouvelle patiente à domicile et je me pose la question de la cotation.
En effet c'est une dame qui est au fauteuil depuis 6 ans qui ne marche pas qui n'aide pas pendant les transferts.
La prescription dit massage et réeducation des 4 membres.
Sachant qu'elle a une plusieurs patho neuro hemiplégie et parkinson.
Quelle serait la cotation la plus appropriée:
AMK10 +IFN A DOM ou AMK12 DOM???
merci d'avance

Vincent HOVASSE · mar. janv. 06, 2009 4:04 pm

Au vu de l'ordonnance c'est AMK 8, à moins qu'elle soit fait sur un ordonnancier bizône avec ALD pour la neuro.
sinon, il te faut refaire faire l'ordonnance avec un diagnostic neurologique pour avoir des AMK 10.

mrbenoit · Message par **mrbenoit** » mar. janv. 06, 2009 4:42 pm

amk8 c'est bien ça (réeducation de la deambultion du sujet agé?)
dans la mesure ou elle ne marche pas et est incapable de se tenir debout, je vois pas comment je vais la faire marcher, je suis pas dieu.

Ps: c'est une ordo ALD bizone

mrbenoit · Message par **mrbenoit** » mar. janv. 06, 2009 4:48 pm

ah y aussi maintien de l'autonomie.
des fois je me demande ce que ces gens qui redigent le NGAP ont dans la tete. Avec des patients lourd comme ça un AMK8 +IFD c'est pas lourd du tout pour se peter le dos

mrbenoit · Message par **mrbenoit** » mar. janv. 06, 2009 5:46 pm

oui je pense que je vais mettre AMK10
je posais la question parce je sais jamais quand utiliser l'AMK12

sophie · Message par **sophie** » mar. janv. 06, 2009 7:15 pm

je crois que amk12 c'est pour les soins palliatifs uniquement (une seule cotation par jour meme si on est amené à aller voir le platient plusieurs fois dans la meme journee)

ManuPatout · Message par **ManuPatout** » mar. janv. 06, 2009 8:31 pm

La réponse est pourtant (AMHA) dans la NGAP :
"Les actes ci-dessous sont réalisés en dehors des cas où il existe une autre pathologie nécessitant une rééducation spécifique.
Rééducation analytique et globale, musculo-articulaire des deux membres inférieurs, de la posture, de l'équilibre et de la coordination chez le sujet âgé "
Donc bilan et AMK 10+IFN.

Vincent HOVASSE · mar. janv. 06, 2009 8:35 pm

Voui mais c'est pas marqué sur l'ordonnance.
Et il me semble que l'on a pas droit au diagnostic médical.
C'est pour ça que personnellement je préfère refaire faire l'ordonnace sinon à chaque renouvellement c'est le bor...

Invité · Message par **Invité** » mar. janv. 06, 2009 8:46 pm

J'a i eu cas similaire il y a quleques temps.

J'ai établi et joint à la DEP (qu'il faut continuer à envoyer) un bilan (pas la fiche de synthèse) complet qui se terminait ainsi: "bien que ma patiente ne soit pas en fin de vie immédiate, son traitement se rapproche plus de soins paliatifs que de la rééducation des membres"
La cotation AMK 12 + IFA ne m'a jamais été refusée.

Tu peux tenter AMK 10 + IFN avec, toujours, un bilan à l'appui. Oui j'insiste sur le fait d'envoyer un bilan et non une fiche.

Le 8 est exclu car effectivement ta patiente ne marche plus.

Au pire il faudrait que tu demande AMS 9,5 + IFO

phil · Message par **phil** » mar. janv. 06, 2009 9:09 pm

AMK8 ne spécifie pas qu'il faille marcher, AMHA, AMS9.5 est une cotation "orthopédique", je pencherais donc vers AMK10+IFN, et Vincent a raison, même si cette patiente a un lourd dossier à la sécu, il vaut mieux que la pathologie neurologique soit bien spécifiée sur l'ordo.
Quant à AMK12, il me semble que c'est palliatif.
Bonne soirée,