une petite aide pour une cotation compliquée ...

[erick]

voici le texte de l'ordonnance (faite par un médecin hospitalier) :
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50 séances de massages et rééducation du tronc et des 4 membres
- lutte contre les flexums de hanche et adduction.
- renforcement musculaire global.
- massages trophiques du moignon gauche.
- massages antalgiques rachis et cuisse droite.
- travail de l'équilibre.
- travail de la marche avec une canne voire sans.
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C'est pour une dame amputée à mi-cuisse côté gauche ayant une prothèse articulée et marchant encore avec ses deux cannes.

quelle cotation (maximum ) puis-je espérer ?
9,5 ou 7,5 + 9,5 /2 ou 9,5 + 7,5/2
le médecin "exige" une heure minimum de travail individuel !!!
peut-on "refuser" cette heure ? il me semble qu'il est question quelque part d'une demi-heure par personne

merci d'avance de vos conseils éclairés

[Invité]

reeducation après amputation y compris adaptation à appareillage AMS 7.5.

Pour la durée, le code de santé public nous impose une demi heure de séance effective avec le patient, et c est à considérer dans les deux sens.
attention si vous pointez deux séances le même jour, la secu refusera.

[erick]

oui effectivement 7,5 (1 membre) et pas 9,5 (plusieurs) j'ai sauté une ligne !
mais est-ce que le massage du rachis est inclus dans la rééducation d'un membre amputé ?
sinon peut-on le rajouter /2 ?

[sophie]

perso si je fais une séance de 1h avec la patiente et que je reste avec elle tout le temps, je compte 2 seances (par contre je les facture sur 2 jours differents). Je ne sais pas si c'est des plus légal mais j'ai des patients avec des pathos "lourdes" qui préfèrent ne se deplacer qu'une fois au lieu de 2 (trop compliqué pour se faire emmener...) et que tout le travail soit fait ce jour la.
Je travail avec une personne a la fois mais j'avoue quand meme que 15.3euros pour 1h de travail effectif ca me parait peu
J'espere ne pas reveiller le courroux de certains collègues....

[Invité]

impossible de rajouter /2, le /2 n'est utilisable que dans un cas particulier de rééducation respi.
et c'est vrai qu'il est légitime de compter deux séances (pointées décalées) pour une heure de séance.

[chewback]

Personnellement j'ai dans mes prescriptions:
- rééducation de l'hémiplégie + kiné respiratoire sur bronchite chronique
- rééducation du membre inférieur suite à fracture de rotule + rééducation du rachis (tassement de vertèbre)
- rééducation de l'épaule suite à arthrite septique+ rééducation de la marche.
Pour ces 3 patients j'ai fais 2 DEP et je compte 2 séances le meme jour et jusqu'à présent je n'ai eu aucun refus des caisses.

[erick]

dans le cas qui me préoccupe, cette dame vient tous les jours.
donc difficile de décaler les séances ...

[Invité]

bien de la chance chewback. le sécu du finistere est comprehensive. Ds le rhone nous obtenons automatiquement des récupérations d'indus, meme pour des prescriptions differentes (et prescripteur le meme jour) ex: reeduc perinéale et reeduc lombalgie.

et la dans votre cas pas evident de décaler si elle vient tous les jours...

[chewback]

Je n'avais pas fait attention mais ces 3 patientes sont à la MSA.
Ceci explique peut etre cela (quoique!!!!)

[ManuPatout]

Je perçois déjà le frémissement de la moustache d'un Daniel ébahi par la teneur de certains messages .

[Vincent HOVASSE]

Ce sera pas un frémissement, elle va se dresser vers le haut
(puisque ses cheveux ne peuvent plus le faire)

[Daniel MOINE]

Ces amabilités "pingouinesques" sont lamentables de platitude! J'aurais compris ça de notre PPF adorée, mais elle semble éloignée temporairement de nous. Mais un tel coup bas (bien que visant le haut) venant d'un frère d'armes... j'en reste pantois! Ah l'vieux gars: va voir ça chez les ch'tis dans deux mois....

Pour la NGAP je dois reconnaître qu'une grande lassitude brusquement m'envahit.

Pour ce qui est des actes le même jour, paraîtra sous très peu une note dans un blog syndical assez connu: les gones vont retrouver le sourire grâce à l'un d'eux (et aussi un peu moi en toute modestie).

Pour les autres: "Ils ne mourraient pas tous mais tous étaient frappés"..; et cela semble grave docteur!

[ManuPatout]

(puisque ses cheveux ne peuvent plus le faire)

Les derniers, il risque même de se les arracher ?!
Oups il vient de passer !

[Daniel MOINE]

Asinus asinum fricat ? J'y crois pas!

[Vincent HOVASSE]

Je plaide coupable, mais je n'ai fait que saisir la perche tendue par l'âne.
Et puis dans le Lot et Garonne, on se sert les coudes

[Daniel MOINE]

faute avouée totalement pardonnée (je suis trop bon...)
J'ai noté l'ambiance exceptionnelle qui règne dans le 47: quand nous recevez-vous, qu'on goûte vos merveilles?