Séance hebdomadaire patient diabétique de + de 75 ans
Séance hebdomadaire patient diabétique de + de 75 ans
refus de la caisse pour la prise en charge de l'ami 4 hebdomadaire de l'article 5bis de la NGAP(patient diabétique sous insuline 3 fois par jour et soins d'hygiène 2 fois par jour) .réponse du médecin conseil:on ne peut cumuler cet ami 4 avec des ais.Comment faites-vous?
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Comment faites-vous?

Art 5bis : Prise en charge à domicile d'un patient insulino-dépendant
(...)
Séance hebdomadaire de surveillance clinique et de prévention, d’une durée d’une demi-heure, pour un patient insulino-traité de plus de 75 ans.
AMI 4
Cette cotation inclut :
l’éducation du patient et/ou de son entourage ;
la vérification de l’observance des traitements et du régime alimentaire, le dépistage du risque d’hypoglycémie ;
le contrôle de la pression artérielle ;
la participation au dépistage et le suivi des éventuelles complications, en particulier neurologiques, infectieuses, cutanées ;
la prévention de l’apparition de ces complications, en particulier par le maintien d’une hygiène correcte des pieds ;
la tenue d’une fiche de surveillance et la transmission des informations au médecin traitant, qui doit être immédiatement alerté en cas de risque de complications ;
la tenue, si nécessaire, de la fiche de liaison et la transmission des informations utiles à l’entourage ou à la tierce personne qui s’y substitue.
La cotation de cet acte ne se cumule pas avec une prise en charge dans le cadre de la démarche de soins infirmiers prévue au titre 11, chapitre Ier, article 11.
- Vincent HOVASSE
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