Exo 9

Vincent HOVASSE · ven. avr. 10, 2009 3:16 pm

Pour la première fois, nous avons une patiente ayant sur sa carte vitale une exonération 9: Fond Solidatrité Vieillesse FSV.
What's That? Doit on faire obligatoirement un tiers payant et si oui à qui?
Caisse principale CPAM.

NB: La patiente est venue pour de l'osteo et donc paye de toute façon un supplément

françois · Message par **françois** » ven. avr. 10, 2009 3:34 pm

étant osteo moi même
quand les patients viennent pour une consulte d'ostéo c'est hors sécu
avec facture pour leur mutuelles mais pas d'actes d'ostéo facturés sur des séances de kiné

Théné Lamour · ven. avr. 10, 2009 3:36 pm

Re Bijour Vince,

Avant, FSV s'appelait FNS (Fonds Nat de Solidarité).

Pour le paramétrage, fait comme pour une CMU si la patiente n'est pas ALD.
...Avant, on utilisait TOPMUTU et ça fonctionnait...Maintenant ??????

(VéVé dors toujours dans sa pochette...Mais bientôt, je vais lui secouer les puces

)

Vincent HOVASSE · ven. avr. 10, 2009 4:02 pm

@ François: ici, si les gens ont une ordonnance, ils payent le prix de la séance d'osteo mais ont un remboursement correspondant à leur ordonnance.
Nous considérons ici que l'osteo ne doit pas être réservée à une élite. D'autant que nous avons beaucoup de "chroniques", malades ayant tout essayé, beaucoup de BB pour déformation crânienne, donc des traitementd souvent dans la durée.
Le complément est facturé à part pour la mutuelle.

@ Théné: est on obligé de faire le 1/3 payant dans ce cas, car ce n'est pas du tout l'habitude de la maison.

Théné Lamour · ven. avr. 10, 2009 6:56 pm

Vince : C'est comme tu veux mais...Mets toi à leur place et établis ta ligne de conduite.

Daniel MOINE · Message par **Daniel MOINE** » ven. avr. 10, 2009 7:06 pm

Les seuls impératifs tiers payant sont les AT et la CMU.

Vincent HOVASSE · ven. avr. 10, 2009 7:09 pm

Merci m'sieurs dames.
Théné, y'a quand même une démarche de demander de l'ostéo.

Invité · Message par **Invité** » ven. avr. 10, 2009 7:54 pm

Vincent HOVASSE a écrit :@ François: ici, si les gens ont une ordonnance, ils payent le prix de la séance d'osteo mais ont un remboursement correspondant à leur ordonnance.
Nous considérons ici que l'osteo ne doit pas être réservée à une élite. D'autant que nous avons beaucoup de "chroniques", malades ayant tout essayé, beaucoup de BB pour déformation crânienne, donc des traitementd souvent dans la durée.
Le complément est facturé à part pour la mutuelle.

.

ca me parait pas tres légal de faire une séance d'ostéo et la faire rembourser sous couvert d'une ordonnance de kiné non?

Invité · Message par **Invité** » ven. avr. 10, 2009 7:56 pm

lol , ca c'est plus exo 9 , c'est EXO 7.

Théné Lamour · ven. avr. 10, 2009 7:56 pm

Daniel MOINE a écrit :Les seuls impératifs tiers payant sont les AT et la CMU.

Coeur de pierre !!

Vincent HOVASSE · ven. avr. 10, 2009 8:06 pm

Anonymous a écrit :ca me parait pas tres légal de faire une séance d'ostéo et la faire rembourser sous couvert d'une ordonnance de kiné non?

Avant de citer, et de commenter, il faut lire tous les mots, non?
On comprend alors mieux ce que les gens disent.

Invité · Message par **Invité** » ven. avr. 10, 2009 9:32 pm

[quote="Vincent HOVASSE"]@ François: ici, si les gens ont une ordonnance, ils payent le prix de la séance d'osteo mais ont un remboursement correspondant à leur ordonnance.
quote]

j'ai bien lu.
ils ont une ordonnance de kiné.
ils payent le prix d'une séance d'osteo: DE ?
et se font rembourser la séance au tarif kiné.

tu factures comment ? avec un DE , le DE correspond à une exigence particuliére relative à l'horaire ou au lieu . pas pour une technique spécifique , sinon c'est illégal.
d'autre part conventionnellement on ne peut facturer pour une séance kiné remboursée au tarif kiné que le tarif conventionnel , sinon c'est illégal.

c'est marrant d'un coté : " la loi est la loi " et de l'autre.............

Vincent HOVASSE · ven. avr. 10, 2009 9:42 pm

Facture à part pour acte d'ostéopathie en plus de la feuille de maladie.
Rien ne nous empêche de l'ajouter à une séance de kinésithérapie que je sache.
C'est un acte complémentaire, ou supplémentaire, ou comme tu veux mais ni un DE ni un HN.

Invité · Message par **Invité** » ven. avr. 10, 2009 9:59 pm

alors , sorry . Apparement la NGAP n'est pas la meme partout en France.
désolé , je ne connaissais pas les particularités locales du dep 47.

pour moi , d'apres ce que j'en ai compris ( mais c'est vrai que je sais à peine lire) une séance kiné conventionnée remboursée par la CPAM au tarif kiné conventionné s'entendait toute technique comprise .
les actes complémentaires n'existent apparement pas dans les textes.( enfin ceux que j'ai lu).

Vincent HOVASSE · ven. avr. 10, 2009 10:10 pm

Si une personne vient chez toi et te demande un massage de bien être en plus de sa séance de rééducation, tu ne lui demanderas que le tarif kiné de sa rééducation si tu lui fais le massage?

Invité · Message par **Invité** » ven. avr. 10, 2009 10:24 pm

si elle vient pour un masage bien etre , je lui fais un massage bien etre , je lui fais une facture .
mais je n'abuse pas la CPAM en facturant une séance kiné remboursée.
il faut assumer ses choix.

et surtout ne pas mélanger les genres.( ceci est mon avis , mais mon avis ne change rien au fait que la facturation d'un acte kiné meme complété d'une autre technique doit etre soit facturé au tarif conventionné , soit ne pas etre remboursé).
voir NGAP