Refus de prise en charge car le nombre de séances est absent

kine IDF · Message par **kine IDF** » jeu. mai 14, 2009 11:22 am

Bonjour,

Aujourd'hui, mon patient qui est en traitement AT m'amène le courrier recu de la cpam avec un refus de prise en charge pour le motif suivant:

le médecin prescripteur n'a pas mis le nombre de séances

C'est possible que le médecin conseil n'est pas au courant que les kinés sont habilités à mettre le nombre de séances?

Merci

Anne C. · Message par **Anne C.** » jeu. mai 14, 2009 11:36 am

je crains fort que oui !! et c'est pas bon signe pour tout le reste !!!

CLB · Message par **CLB** » jeu. mai 14, 2009 11:37 am

C'est ton bilan qui te définira le nombre de séances.

Pascal · Message par **Pascal** » jeu. mai 14, 2009 12:11 pm

Bonjour.

L'attitude de la caisse est doublement stupide.
1) Comme tu le soulignes nous avons le droit au quantitatif.
2) La DEP n'étant plus obligatoire, tu aurais pu te faire régler les soins sans que la caisse ne voit l'ordonnance du médecin.

Bon A.M

kine IDF · Message par **kine IDF** » jeu. mai 14, 2009 12:28 pm

Pascal a écrit :Bonjour.

L'attitude de la caisse est doublement stupide.
1) Comme tu le soulignes nous avons le droit au quantitatif.
2) La DEP n'étant plus obligatoire, tu aurais pu te faire régler les soins sans que la caisse ne voit l'ordonnance du médecin.

Bon A.M

Comme je lui en ai mis pour 30 séances (car beaucoup de travail de fonds à réaliser), j'ai envoyé la DEP. D'ailleurs, j'envoie toujours toutes mes DEP

ManuPatout · Message par **ManuPatout** » jeu. mai 14, 2009 12:53 pm

kine IDF a écrit :car beaucoup de travail de fonds à réaliser

Un employé de la Brink's ?

Anne C. · Message par **Anne C.** » jeu. mai 14, 2009 5:54 pm

D'ailleurs, j'envoie toujours toutes mes DEP

[/quote]

Moi aussi j'envoie tjrs mes DEP....avec un enthousiasme certain d'ailleurs...pour une fois qu'on peut les em..bêter

kine IDF · Message par **kine IDF** » sam. mai 16, 2009 3:50 pm

J'ai tél à la cpam pour justifier le fait que j'ai le droit de mettre le nombre de séances.

J'ai donc reçu un deuxième courrier me confirmant le refus de prise en charge pour le même motif : le médecin prescripteur n'a pas mis le nombre de séances

J'ai un mois pour gueuler... heu pardon, contester !!!

Pffff

ChrisD · Message par **ChrisD** » sam. mai 16, 2009 4:01 pm

Daniel MOINE · Message par **Daniel MOINE** » sam. mai 16, 2009 4:27 pm

Bravo ChrisD!
J'ai trouvé mon assistante!

ChrisD · Message par **ChrisD** » sam. mai 16, 2009 4:56 pm

kine IDF · Message par **kine IDF** » lun. mai 18, 2009 10:07 am

Bonjour et merci,

Quelqu'un aurait-il sous la main le lien vers le texte ou il est indiqué que le kiné peut mettre le nombre de séances?

Merci

kine IDF · Message par **kine IDF** » lun. mai 18, 2009 12:00 pm

kine IDF a écrit :J'ai tél à la cpam pour justifier le fait que j'ai le droit de mettre le nombre de séances.

J'ai donc reçu un deuxième courrier me confirmant le refus de prise en charge pour le même motif : le médecin prescripteur n'a pas mis le nombre de séances

J'ai un mois pour gueuler... heu pardon, contester !!!

Pffff

Correctif:

Ce n'est pas une deuxième décision mais un deuxième courrier (avec la même notification) venant de la cpam service PPS1 alors que le premier courrier venait du service médicale.

Le médecin conseil vient mercredi à la cpam donc affaire à suivre...

PS: Depuis quelle date avons nous le droit de poser le nombre de séances?

Merci

Daniel MOINE · Message par **Daniel MOINE** » lun. mai 18, 2009 12:00 pm

www.kinelegis.com

kine IDF · Message par **kine IDF** » lun. mai 18, 2009 7:26 pm

Reçu un appel de la cpam cet AM, heu, on s'est trompé, on vous envoi un accord pour les soins....
Quelle perte de temps, mais bon, c'est réglé, et par téléphone.

Merci

Daniel MOINE · Message par **Daniel MOINE** » lun. mai 18, 2009 8:24 pm

Comme disait Daladier à sa descente d'avion devant la foule qui l'acclamait (alors qu'il rentrait de Munich): Ahhh! LES CONS!!!!!