La majorité de mes patients bénéficient d'un remboursement à 60% par la Sécurité Sociale et à 40% par leur mutuelle. quelques unes ne remboursent que 75% OU 95% et la différence est réglée directement par le patient.
COMMENT EXPLIQUER CELA A MON LOGICIEL VEGA???
Je souhaiterais que cette répartition apparaisse j'ai essayé d'utiliser la fenêtre PART COMPLEMENTAIRE et de mettre TAUX DE PARTICIPATION 95%
mais cela n'a pas marché... Quelqu'un pourrait il m'éclairer. MERCI
PART CMOPLEMENTAIRE
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Stéphane Bernabé
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Re: PART CMOPLEMENTAIRE
Deux commentaires :
1) SESAM-Vitale 1.40 permettra en principe de télétransmettre directement la demande de remboursement vers la complémentaire, la contrepartie étant que chaque type de contrat de chaque complémentaire devra faire l'objet de règles de calcul connues et inventoriées dans les logiciels agréés. Dès lors, on peut imaginer que Vega comprendra cette obscure histoire de remboursement partiel du ticket modérateur. En revanche, vous devrez obligatoirement signer des conventions de tiers payant avec chacun de ces organismes...
2) c'est votre patient qui est assuré par la complémentaire, pas vous. L'usage est donc de ne faire le tiers-payant que si la complémentaire couvre à 100% le ticket modérateur. La règle générale est que le patient paye vos honoraires (ainsi que Daniel l'a rappelé au sujet des remplaçants), et que c'est lui qui est remboursé de ses dépenses de santé. C'est bien ça, la Sécurité Sociale. Le meilleur compromis est de faire le tiers-payant sur la part obligatoire seulement, le patient faisant son affaire du remboursement, partiel ou non, tu TM par la mutuelle qu'il a choisie.
1) SESAM-Vitale 1.40 permettra en principe de télétransmettre directement la demande de remboursement vers la complémentaire, la contrepartie étant que chaque type de contrat de chaque complémentaire devra faire l'objet de règles de calcul connues et inventoriées dans les logiciels agréés. Dès lors, on peut imaginer que Vega comprendra cette obscure histoire de remboursement partiel du ticket modérateur. En revanche, vous devrez obligatoirement signer des conventions de tiers payant avec chacun de ces organismes...
2) c'est votre patient qui est assuré par la complémentaire, pas vous. L'usage est donc de ne faire le tiers-payant que si la complémentaire couvre à 100% le ticket modérateur. La règle générale est que le patient paye vos honoraires (ainsi que Daniel l'a rappelé au sujet des remplaçants), et que c'est lui qui est remboursé de ses dépenses de santé. C'est bien ça, la Sécurité Sociale. Le meilleur compromis est de faire le tiers-payant sur la part obligatoire seulement, le patient faisant son affaire du remboursement, partiel ou non, tu TM par la mutuelle qu'il a choisie.
Stéphane Bernabé
"Si on paie ceux qui ne travaillent pas et si on impose ceux qui travaillent, il ne faut pas s'étonner si le chômage augmente."
Milton Friedman, prix Nobel d'économie en 1976
... et dans un autre domaine
- Pensée unique
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Patrick Martinez
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Re: PART CMOPLEMENTAIRE
Bonjour Veronique.
Tu avais presque juste quand tu as paramétré la complementaire avec un taux X% de remboursement. En fait c'est le contraire que tu dois faire pour inscrire ce que le patient va te devoir.
Donc tu vas parametrer taux de participation a 5, 10, ou 15 % selon.
Ici, on a UNE mutuelle qui fait de taux de participation-patient de 5,10 ou 15%
Je l'ai ai saisi comme s'il s'agissait de 3 mutuelles differentes, chacune ayant son propore remboursement. Et j'ai donc le choix.
Ce pourcetage apparaitra lors de ta facturation. ligne 1: part obligatoire- ligne 2 part complemantaire, et ligne 3 : dû par patient.
La mutuelle, elle, sait parfaitement que qu'elle va te rembourser. (echange NOEMI)
Et lors de la facturation, Véga te demandera d'imprimer un reçu pour le reglement de la part-patient.
Patrick M
Tu avais presque juste quand tu as paramétré la complementaire avec un taux X% de remboursement. En fait c'est le contraire que tu dois faire pour inscrire ce que le patient va te devoir.
Donc tu vas parametrer taux de participation a 5, 10, ou 15 % selon.
Ici, on a UNE mutuelle qui fait de taux de participation-patient de 5,10 ou 15%
Je l'ai ai saisi comme s'il s'agissait de 3 mutuelles differentes, chacune ayant son propore remboursement. Et j'ai donc le choix.
Ce pourcetage apparaitra lors de ta facturation. ligne 1: part obligatoire- ligne 2 part complemantaire, et ligne 3 : dû par patient.
La mutuelle, elle, sait parfaitement que qu'elle va te rembourser. (echange NOEMI)
Et lors de la facturation, Véga te demandera d'imprimer un reçu pour le reglement de la part-patient.
Patrick M
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blaise véronique
Re: PART CMOPLEMENTAIRE
pour ce qui est de VEGA il comprend en fait cette histoire de remboursement partiel du TM et c'est moi qui n'avait pas bien réfléchi aux donnéees que je lui proposait!!! En cequi concerne le fait que ce soit à l'assuré de payer ses soins , puis à se faire rembourser je suis absolument d'accord avec vous et je pense que cela rend plus clairs
les relations entre le soignant et le soigné (dans la mesure bien sûr où ce dernier en a les moyens) mais je constate après une interruption assez longue d'exercice
que peu de gens sont dans cette démarche, certains n'ont même aucune idée du coût d'une séance.....je ne pense pas que nous y gagnions en qualité
les relations entre le soignant et le soigné (dans la mesure bien sûr où ce dernier en a les moyens) mais je constate après une interruption assez longue d'exercice
que peu de gens sont dans cette démarche, certains n'ont même aucune idée du coût d'une séance.....je ne pense pas que nous y gagnions en qualité
