rejet

[CLAIRE]

Je viens de recevoir un rejet d'une caisse pour un paiement : "facture différée pour examen complémentaire"
il s'agit d'une dame qui attendait une intervention cardiaque mais qui présentait une infection au staph dorée ; sur l'ordo il y avait noté uniquement "séances de kinésithérapie mobilisatrice et bronchique (drainage)"
j'ai fait une DEP pour 30 séances cotées AMK 8 + IFP (soins tous les jours sauf jours fériés) parce que j'ai priviligié le côté respi alors que je lui faisais faire aussi des mouvements et de la marche mais vu qu'on ne peut plus coter amk 8 + AMK 6/2 j'ai choisi la cotation la plus interressante pour moi
je voudrais savoir si la caisse a le droit de refuser la prise en charge du traitement alors que la DEP a été faite fin mars et envoyée immédiatement ?
qu'est ce qui justifie "examen complémentaire" ?
Merci de vos réponses

[G2]

cette histoire de Claire et de rejet m'en rappelle une autre qui va sans doute plaire à nos amis orthophonistes,
si Claire et Louis se séparent,
Louis ne voit plus Claire
et Claire a perdu Louis

pour ce qui est de ta question si tu as fait une DEP en urgence au mois de Mars, je vois mal comment les soins pourraient être refusés au mois de Mai

[Anne B]

J'ai déjà eu cela comme message avec la caisse de la sncf. Je les ai appelé pour savoir et ils m'ont répondu que c'était juste un problème informatique de leur côté et que le règlement serait fait manuellement ce qui a été fait dans les 2 jours!!
courage!!

[Umbeline Charité]

c'est peut-être un pb de n° adeli du médecin : j'ai eu le même rejet et quand j'ai appelé la caisse, on m'a dit qu'il y avait une erreur sur le n° adeli : le médecin travaillant dans un clinique je devais noter le n° de la clinique et non pas le n° du médecin.

[Michelle 30]

Réponse à G2: c'est fort!