Top Mutualiste

[4ine]

Bonsoir / Bonjour à tous,
J'ai un doute concernant la mention "Top Mutualiste" : concerne-t-elle :
- les patients bénéficiant de la CMU?
- les patients en ALD?
- les 1/3 payants?
Merci d'avances pour vos lumières...bleues.
Catherine

[Anthony]

Bonjour..
La mention TOP MUTUALISTE concerne les patients qui ont une mutuelle ayant passé un accord avec leur Caisse Principale (en cas de doute sur cet accord, il faut demander à la Caisse).
Cela ne concerne pas les CMU (dans ce cas, la part complémentaire est prise en charge par le conseil général), ni les ALD (car ils sont remboursés à 100% par la Caisse Principale, donc pas de mutuelle à renseigner pour eux).
Voici comment procéder pour les TOP MUTUALISTE :
1. Renseigner la Caisse Principale
2. Attribuer au patient la Mutuelle TOPMUTUALISTE (elle doit se trouver dans la liste des Mutuelles de Vega)
3. Au niveau du cadre de remboursement (en bas de la fiche de traitement), indiquer "Ni accident, ni maternité", "Pas d'exonération" et 'Tiers payant sur part obligatoire et Complémentaire"..

[4ine]

C'est très clair.
Merci beaucoup, Anthony.