Tiers payant vers SP santé

[mimadel]

Bonsoir à tous !

J'ai télétransmis pour la 1ère fois mardi dernier en DRE vers une mutuelle gérée par SP Santé.
A ce jour, toujours rien : ni retour de paiement, ni virement sur le compte pro. J'ai appelé pour voir si tout était OK pour la paperasse (convention, RIB...), une dame m'a dit que la DRE avait bien été réceptionnée et que c'était en cours de paiement, pas de souci en somme.
Ma question est la suivante : quand vous télétransmettez vers SP santé, quel est le délai moyen de réglement ? Reçoit-t'on un retour Noémie ?
En tout cas, je dois avouer que j'étais réfractaire au TP mais çà marche super bien avec Actil et Almerys : virement le lendemain, incroyable !

[cedric]

SP santé met en moyenne une dixaine à 15aine de jours.. ce ne sont pas les plus rapides (contrairement à almerys et actyl effectivement)

[Ô]

Ca marche avec ALMERYS?

Depuis des années ils me doivent PLEIN de souset rien à faire: j'ai re-re-re-rempli des paperasses pour une soi disant convention: rien à faire, ils me doivent les sous qui n'arrivent JAMAIS !!!

[veronique hortet]

Ca marche avec ALMERYS?

Depuis des années ils me doivent PLEIN de souset rien à faire: j'ai re-re-re-rempli des paperasses pour une soi disant convention: rien à faire, ils me doivent les sous qui n'arrivent JAMAIS !!!

de mon côté, j'ai signé une convention avec ALMERYS, mais je n'ai pas réussi à comprendre comment celà marchait : bien que je leur ai envoyé mon adresse mail dédiée à la télétransmission, ils n'ont pas intégré automatiquement leurs codes (comme SP Santé l'a fait). Il fallait que j'aille sur leur site les télécharger, mais sur leur site, je n'ai pas trouvé cet endroit. Je n'avais pas envie d'y passer 3 h, j'ai laissé tomber. Je télétransmettrais avec eux lorsque ce sera plus simple !!

[mimadel]

Bonjour à tous,
Je comprends mieux pourquoi çà tarde. Mezrci pour vos réponses !
Je vais attendre sagement alors mais compte tenu des délais, je ne vois pas trop l'intérêt de pratiquer le TP avec SP Santé.
Véronique, je n'ai eu aucun souci avec Almerys, et comme je le précisais, leur délai de paiement est phénoménal. Par contre, si je me souviens bien, j'ai du rentrer leur convention manuellement. Ils m'ont envoyé leurs tables sur mon mail perso et j'ai ensuite imprimer le document, appelé la hotline qui m' a aidé à faire la saisie de tous les paramètres. Pour SP Santé, à la différence, j'ai pu intégrer les tables automatiquement.
De plus, la conseillère a été très réactive ; mail reçu dans la journée et hop c'était parti !!!
Je te conseille de les rappeler car ton souci ne devrait pas être compliqué à régler une fois que tout sera bien saisi dans Véga !

[mimadel]

Je relis la fin de ton message Véronique... Ne baisse pas les bras, çà prend 10 min avec la hotline, çà vaut le coup, vraiment !

[Ô]

Ca ne me console pas, mais je suis soulagée de voir que je ne suis pas seule dans mon cas avec ALMERYS !...

[veronique hortet]

Je relis la fin de ton message Véronique... Ne baisse pas les bras, çà prend 10 min avec la hotline, çà vaut le coup, vraiment !

je ne doute pas que ce soit assez simple à mettre en place, mais comme j'ai peu de tiers-payant, j'ai laissé tomber.

Je ne fais le tiers-payant que pour les patients qui le demande. Jusqu'ici, je n'ai eu personne dépendant l'Almerys.

Je n'ai eu que des patients dépendant de SP Santé, et comme je le disais dans un autre message, seul 1 a pu bénéficier du tiers-payant, car sa carte portait bien la mention "AUXM". Pour les autres, c'était la mension "AMM", qui était porté sur la carte, ce qui voulait dire que seuls les kinés pouvaient faire le tiers-payant, pas les orthophonistes ???!!!! SP Santé, interrogé à ce sujet, n'a pas pu me répondre correctement ("c'est comme cà !!!! c'est selon le contrat qu'ils ont signé avec leur mutuelle").

[Marc Gorski]

Bonsoir,

Avec la dernière mise à jour de Vega 5.20, il est maintenant facile de récupérer les fichiers normés depuis Vega...Merci pour cette facilité

[Invité]

Gorski....
Descendant de l'illustre et génial Sergueï Mikhaïlovitch Prokoudine-Gorski?

[Marc Gorski]

Gorski....
Descendant de l'illustre et génial Sergueï Mikhaïlovitch Prokoudine-Gorski?

Qui sait...

[cedric]

aucun soucis avec almerys qui est rapide de mon coté..

[ric]

Rien ne t'empeche de faire des DRE sans tiers payant.
Par contre si tu signes une convention avec un organisme quel qu'il soit, tu dois en informer ton CDO.

Pour ce qui est du tiers payant, je ne saurais que te conseiller d'appliquer la convention.... donc de te faire régler par tes patients (y compris pour les ALD, c'est aussi dans la convention titre 3, art 3.3.6.).
Voilà 1 an que j'ai abandonné le tiers payant ... et je compte les mécontents sur les doigts d'une seule main. Certains sont même revenus me voir depuis!
Et puis n'oublions pas que c'est l'UNOCAM (donc les complémentaires) qui est à l'origine des référentiels, il ne manquerait plus que l'on joue leur jeu avec le tiers payant. C'est un abus de leur part que de vanter le tiers payant kiné sur la plupart des cartes qu'ils délivrent à leurs adhérents. A bon entendeur...

[mimadel]

Bonjour !

On peut faire des DRE sans tiers payant ? Je ne retrouve pas les traces de ces DRE quand je télétransmet avec un patient où la complémentaire est indiquée dans le dossier, patient à qui je ne fais pas de tiers payant...Alors que quand je fais le TP, j'ai des traces dans la parties "suivi des factures".
J'en avais donc déduit sans doute à tord qu'une DRE parait uniquement en cas de TP sur la part complémentaire.

De plus, pourquoi informer le CDO des conventions signées avec les mutuelles ?

[mimadel]

à torT, pardon

[veronique hortet]

J'en avais donc déduit sans doute à tort qu'une DRE parait uniquement en cas de TP sur la part complémentaire.

je le pensais aussi : pour moi, une DRE, c'est du tiers-payant.

En cas de paiement par le patient, une simple FSE suffit. Ensuite, c'est la caisse qui transmet à la mutuelle du patient. Lorsque les patients me règlent directement, je ne leur demande même pas quelle est leur mutuelle... (je devrais, d'ailleurs, celà me permettrait éventuellement de récupérer la part mutuelle lorsque les gens partent sans payer !!)