ticket moderateur

[veronique]

bonjour à tous
un petit casse tete concernant TM
assurée sociale 60%
mutuelle eovi= auxiliaire médicaux 95%
comment dois je rentrer la règle de calcul du TM pour avoir sur la facture les sommes dues par:
sécu?
mutuelle?
patient ?
Merci et bon dimanche

[Ted]

Bonjour Véronique,

Pour sélectionner la règle de calcul correspondant à une prise en charge de 95% du ticket modérateur, je vous invite à faire les manipulations suivantes:

-Cliquez sur la loupe de la complémentaire de votre fiche de traitement,
-A la ligne "Règle de calcul", sélectionnez "050 - Pourcentage Ticket Modérateur",
-Dans la case à droite, saisissez le pourcentage, à savoir 95 (dans votre exemple).

Il restera 5% de la facture, toujours selon votre exemple, à la charge de votre patient.

[veronique]

bonjour
c'est ce que j'avais fait!
im +d 5.45
ss 60% somme réglée 3.27
eovi somme réglée 1.91 soit 35% alors que la facture affiche 2.07
patient 0.11 :donc qques cents en moins pour moi mais pas très grave sur cette somme,mais pour un autre ttt l'erreur vient d'où
merci

[Ted]

Avec un taux de participation de 35% (Règle de calcul 012- Taux de participation), on a la répartition de la facture suivante :

-AMO 3.27
-AMC 1.91
-Patient 0.27

Il semble donc que la mutuelle de votre patient utilise un règle différente, à savoir "012 - Taux de participation"

60% AMO + 35% AMC = cela fait toujours 95% de la facture, mais la répartition n'est pas la même. A confirmer sur l'attestation papier ou en contactant la mutuelle.

[veronique]

super simulation facture ok
attestation mutuelle precise AM =95%
merci