Bonjour,
En date du 22/02/12 sur le Forum Entraide, le sujet "tiers payant sur part obligatoire" posté par "mathilde" exprimait les interrogations d'une personne désireuse de généraliser sa pratique de dispense d'avance de frais.
En fait, son interrogation portait sur une demande d'éclairage concernant la mise en place de la télétransmission en "Noémie sécurisé".
Reconnaissons qu'Epsilog a grandement aidé les praticiens désireux de faire cette démarche, notamment en mettant en place un lien permettant d'intégrer les Tables de Conversions des Organismes Concentrateurs et d'avoir des Hot-Liners au top.
Néanmoins, des exceptions "caissières" subsistent et ont tôt fait de dissuader les paramédicaux de poursuivre la pratique de dispense d'avance de frais par le simple fait qu'il est nécessaire de mémoriser plusieurs situations possibles et être capable d'employer la bonne afin d'effectuer avec certitude la bonne procédure de télétransmission.
En particulier, cela provient des "attelages" (Caisse Primaire / Organisme Complémentaire) possibles.
Si toute cette connaissance est du domaine de responsabilité du praticien dans le cadre de ses choix de pratique "administrative", il me parait souhaitable et possible que Véga apporte à ses utilisateurs une aide ciblée à ce contexte permettant d'accroître la sûreté d'action des utilisateurs.
Cette aide peut se résumer à la possibilité d'avoir l'équivalent d'un "Post-it" permettant de rappeler au praticien, d'une façon très synthétique, quelle procédure de facturation liée à un traitement, doit être appliquée pour effectuer une télétransmission réussie.
Je propose que ce "Post-it" soit placé sur la Fiche de Traitement, au niveau du Cadre de remboursement.
Actuellement, sur la droite de ce cadre, un espace suffisant existe.
Par ailleurs, les informations contenues dans ce Post-it peuvent également être normalisées.
Les choix possibles offerts au praticien seraient accessibles par combo-box et faits en conformité avec son paramétrage de la Fiche de Traitement.
Deux niveaux d'informations me paraissent suffisants :
1- Celle relative à la Caisse Primaire en fonction du mode de télétransmission (sécurisé / dégradé).
2- Celle relative au paiement de la part AMC, en fonction du paramétrage précédent.
Pour le 1er niveau, les choix offerts par la combo seraient :
- TT SS (pour Télétransmission à la Caisse Primaire du patient),
ou
- TT MA CPAM (pour les télétransmissions à la caisse de rattachement du praticien)
suivi de:
- Sécurisé (si le dossier est rempli par lecture de CV)
ou :
- Dégradé (si le dossier est rempli manuellement ou dont l'obligation de cette procédure est faite aux praticiens).
Pour le 2ème niveau, les choix offerts par la combo seraient, en fonction du 1er choix :
a/ SI : TT SS + Sécurisé
alors :
- DRE = OUI
ou :
- DRE = NON
ou :
- INUTILE (cas des prises en charge à 100% ou des patients ayant une affiliation à un "attelage" Caisse / Mutuelle au même régime spécial (MGEN,…).
ou :
- PAYE PART MUTU (cas de patients ne possédant pas de Mutuelle).
b/ Si : TT SS + Dégradé
alors les choix ne pourraient être que :
- DRE = NON
ou :
- INUTILE (cas identique à ci avant).
ou :
- PAYE PART MUTU
Compte tenu de la nature de ce Post-it, il serait sans actions secondaires sur le reste du fonctionnement de VéVé.
Un Post-it pour les utilisateurs de VéVé
- Théné Lamour
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Un Post-it pour les utilisateurs de VéVé
Depuis fin janvier 2011 je suis de plus en plus souvent ronchon.
C'est quoi le prix des choses ?
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