aide pour coter pompe morphine

[foufine]

bonjour a tous !!

retour a dom d' une de mes patiente : palliative avec
MATIN : solumedrol +perfalgan + mopral = IV A 8H
calci =S/CUT
debrancher et rincer l alim sur picc-line
POMPE a morphine a poser tous les 5jours et surveillance tous les jours

SOIR : mopral+tranxene 50+ ALIM(+decan , cernevit et Kc)+augmentin avant pose alim =IV A 20H
refection du pansement sur picc-line 1 fois/semaine
surveillance perf

alors voila , + MCI matin et soir je pense
merci de votre aide

[ptit chat]

mci oui !! bien sur !!
jreverifie pour cotation ! a moins que apie arrive avant !!

[ptit chat]

tes perfs du matin ,tu mets chaque medoc ds poche differente ? (Et du soir aussi ? )

[apie]

mci oui !! bien sur !!
jreverifie pour cotation ! a moins que apie arrive avant !!

Coucou,
pas en état là tout de suite...
ce soir ou demain

mais déja je confirme ce que ptit chat a dit pour la MCI à chaque PASSAGE.

[apie]

tes perfs du matin ,tu mets chaque medoc ds poche differente ? (Et du soir aussi ? )

besoin de ce complement d'info
+ type voie veineuse

[ptit chat]

piccline elle a dit

[ptit chat]

ah!! j'avais pas compris IV rhoooolalala ....
donc vi ....IV veut dire "dans bras ou dans picline ? "

[foufine]

alors bonsoir a ttes les deux!

pour les medoc a passer en IV (sur piccline ) c 'est effectivement poche par poche
merci apie et petit chat de m aider , j ai mon idees sur les cotations mais je voudrai pas me planter et de ce que j ai pu voir sur le forum vous etes calées !!
bonne soiréééeeeee

[ptit chat]

MCI mat et soir .ok
DONC on y va

ami3 pour preparer chaque perf du matin .(x3)
ami4 pour brancher 1perf puis ami2 pour brancher les autres ( chgt flacon)
ami2 pour les surveiller (a toi de voir si tu en cotes 1 a chaque perf du matin )
ami1/1 pour ta s/c
1 if si tu restes tout le temps ou 1 if pour chaque perf mais pas pour la surveillance
1 ind dim matin et soir
pour le soir pareil avec ind nuit + ami3 pour l'alimentation a preparer avec ami4 pour surveillance + de 8h .

pour pompe morphine
ami3 preparer -ami4 pour poser
ami4 pour les jours que tu surveilles (sauf le jour de la pose )
ami4/2 pour pst picline 1 f/sem .

attends la reponse d'apie .

[apie]

piccline elle a dit

oups, désolée, j'avias pas lu le détails donc pas vu que picline

Sinon, pour moi il ya quelques erreurs sur la réponse de petit chat...
1 seule préparation par passage
par contre c'est 1 branchement ami 4 par type de perf, car à chaque fois, mise en place tubulure, branchement, calcul du débit. l'ami 2 de changement de flacon c'est quand par exemple tu vire un g5% pour remettre un g5%

donc pou moi :

MATIN :
A 8H
ami3 pour tout préparer
+ami 4 pose solumedrol
+ ami 4 pose perfalgan
+ ami 4 pose mopral
+ ami 3 debrancher et rincer l alim sur picc-line
+ ami 1/2 calci =S/CUT
mci +dep+/- feries

POMPE a morphine a poser tous les 5jours et surveillance tous les jours
tu compteras ami 3 de retrait + ami 4 de pose en + ce jour là



je suppose que tu y retourne pour débrancher les mini flac ?
si oui :
à ce moment là ,
ami 3+3+3 (debranchement perfalgan mopral solu) +mci+dep +- ferie
si non, tu compte le 3+3+3 es débranchement à ton passage suivant du soir

SOIR :
à 19 ?
ami3 pour tout préparer
+ ami 4 pose augmentin
+ami 4 pose tranxene 50
+ ami 4 pose mopral
+mci +dep+-f

A 20H
ami 3+3+3 (pour les débranchements de 19 h)
+ami 4 pose ALIM(+decan , cernevit et Kc => c'est compté dans ta préparation faite 1 h plus tot)
+ ami 4 de surveillance de + de 8 h (la surveillance compte pour plus de 8 h jusqu'à 24 h pour 1 perf ne se cumule pas avec d'autres surveillance de perf.)
+ mci +dep +NUIT

si tes passages du soir sont 2 à 20hj et 20h 30 par ex tu compte 1 nuit à chaque fois

si tu ne fais qu'un passage les soir et reste pendant tes miniflac :
3
+4+4+4
+3+3+3
+4+4+ dep +mci+nuit

refection du pansement sur picc-line 1 fois/semaine => rien car compris dans tes tarif de debranchements


si questions n'hesite pas

[apie]

MCI mat et soir .ok

a toi de voir si tu en cotes 1 a chaque perf du matin

non, 1 seule de toute façon

ami1/1 pour ta s/c

faute de frappe je suppose

1 if si tu restes tout le temps ou 1 if pour chaque perf

pour ça, il faudrait qu’elle vienne et reparte pour chaque falacon !

1 ind dim matin et soir
pour le soir pareil avec ind nuit

Petit chat !!! ohhhhhhhhh la betise !!!!!! je te laisse te corriger toute seule !

[ptit chat]

alors ....les corrections ....
donc pas 1/2 pour la sc ? pas le droit de la compter ? 1/1 j'avais mis ...oups !!!
ind nuit le soir car 20h mais sans ind dim ,le soir ,evidemment ! mal exprimé
MCI a chaque passage mais çà peut si elle repart entre chaque flacon du matin ?
(on a eu perf primperan sur 15mn , on repartait des fois car on avait un autre soin pas loin )
en general ,je reste ,moi, car je trouve toujours a causer
ah!! c'est ami3 pour toutes les preparations mais ami4 pour brancher chaque flacon ..je savais pas, çà .
tu comptes rien pour surveiller la pompe a morphine les jours ou qu'on pose pas ?
et si t'as que la pompe morphine ,tu cotes combien les jours qu'on passe voir si tout est bon ?

je mets le truc en favori ,comme çà ,si je peux te griller a la prochaine demande ,je le ressortirai avant toi !!

[C'est Papet]

Euh c'est quoi ces MCI le matin et le soir ?

Pour rappel :

MCI (Majoration de coordination), elle est applicable A CHAQUE PASSAGE et concerne les soins de la NGAP repris au :

- Chapitre 1 / Article 3 – Pansements lourds et complexes nécessitant des conditions d’asepsie rigoureuse;

- Chapitre 2 / Article 5 bis. - Prise en charge à domicile d'un patient insulino-traité
Pansement lourd et complexe pour un patient diabétique insulino-traité, nécessitant des conditions
d'asepsie rigoureuses et une détersion avec défibrination (AMI 4) .


la MCI n'est nullement applicable au Chapitre 1/ Article 9 - Perfusions !!!
C'est pas parce que vous avez un AMI 4 que vous pouvez y ajouter une MCI !

Qui est de mon avis ?
Les débats sont ouverts !

[ptit chat]

et soins palliatifs et toutes les cotations faites a un patient en soins palliatifs quelque soit la pathologie .
apparemment ,le patient l'est avec sa pompe a morphine ...

[ptit chat]

c'est d'ailleurs pour çà ,qu'on a eu une nouvelle mise a jour car mci restait bloqué avec ami4 alors que dans certains cas ,il peut etre avec toute autre cotation .ami1 par exemple .mais alors sans mau car mci et mau ne peuvent se cumuler

[apie]

et soins palliatifs et toutes les cotations faites a un patient en soins palliatifs quelque soit la pathologie .
apparemment ,le patient l'est avec sa pompe a morphine ...

c'est d'ailleurs pour çà ,qu'on a eu une nouvelle mise a jour car mci restait bloqué avec ami4 alors que dans certains cas ,il peut etre avec toute autre cotation .ami1 par exemple .mais alors sans mau car mci et mau ne peuvent se cumuler