Cotation...

[Florence]

Salut à tous!
J'ai une patiente à domicile qui m'a donné 2 ordonnances: 1 pour de la rééduction respiratoire (à visée d'expansion thoracique) et 1 pour rééd du rachis (scoliose). si je rentre dans vega ams7,5+amk8/2+dom, le logiciel me compte 2 fois le domiciles (dc là la sécu ne va pas aimer!), et si je décoche le soin à domicile directement dans l'onglet séance, le logiciel me note un amk 4 et non 8/2 (que la sécu ne reconnaitra pas non plus je pense!!) et pointer 2 séances le même jour, à coup sur, la sécu me demande rembourser car 2 actes auront été facturé le même jour...
Alors, comment coter???

[ManuPatout]

Salut toute seule.
La kiné respiratoire à visée d'expansion thoracique est-elle un acte pour épisode aigu?
Non. Donc pas de 8/2 possible.
Il te faut facturer deux séances le même jour pour deux actes distincts et un seul déplacement pour la séance de respi (soit IFP à 4€).
A moins que tu ne décides de faire cadeau de 2€ à la sécu en choisissant IFD pour la scoliose, marquant ainsi ta reconnaissance pour son acceptation des deux actes consécutifs mais bien distincts.
De plus, tu as deux ordonnances, la question se pose encore moins.

[P.Y]

Si ta tournée te fait passer deux fois devant chez ta patiente tu peux aussi faire deux actes disctincts à deux moments de la journée (cela ne te fera pas perdre de temps) et facturer les deux déplacements.

[Invité]

la regle des 1/2 et du troisieme actes gratuits s'applique t elle de la meme façon chez les kiné que chez les ide?

[Fab42]

Salut Flo
Manu a raison, l'acte AMK 8/2 ne peut etre qu'un episode aigu en présence d'une autre patho. Celà dit, en présence d'une scoliose, le travail d'expansion thoracique tu es déjà sencé le faire dans ta séance. Je trouve que c'est vraiment limite pour cumuler les 2 ordos puisqu' il n'y a qu'une seule pathologie. Le double acte sans décote est possible mais uniquement en présence de 2 pathos distinctes..... Aurait on l'idée pour un hémiplégique de faire AMS 7,5 + AMS 7,5 quand bien même on ait 2 ordos? Pourquoi ne pas faire des séances de 30 min, et à la fin de la premiere ordo, tu enchaines une nouvelle série de séance..........?

[P.Y]

Salut Flo
Manu a raison, l'acte AMK 8/2 ne peut etre qu'un episode aigu en présence d'une autre patho. Celà dit, en présence d'une scoliose, le travail d'expansion thoracique tu es déjà sencé le faire dans ta séance. Je trouve que c'est vraiment limite pour cumuler les 2 ordos puisqu' il n'y a qu'une seule pathologie. Le double acte sans décote est possible mais uniquement en présence de 2 pathos distinctes..... Aurait on l'idée pour un hémiplégique de faire AMS 7,5 + AMS 7,5 quand bien même on ait 2 ordos? Pourquoi ne pas faire des séances de 30 min, et à la fin de la premiere ordo, tu enchaines une nouvelle série de séance..........?

Personnellement cela ne choque pas du tout. Le médecin prescripteur, qui connait bien les choses, doit penser que l'expansion thoracique incluse dans la rééducation de la scoliose ne suffit pas. C'est pourquoi il demande des séances en plus.....
D'autre part, une ordonnance c'est une ordonnance et je ne vois pas pourquoi on s'en priverait.