Page 2 sur 3
Re: cotation pansement
Posté : dim. oct. 19, 2014 3:09 pm
par ptit chat
et c'est quoi l'article 3 ?? alors on peut mettre ami4 ou non ? rrrroooohhhh tout est confondu dans le cerveau !!!
Re: cotation pansement
Posté : dim. oct. 19, 2014 8:32 pm
par apie
ptit chat a écrit :et c'est quoi l'article 3 ?? alors on peut mettre ami4 ou non ? rrrroooohhhh tout est confondu dans le cerveau !!!
rhoo : nouvelle punition : lire la ngap ! et recopier 2 fois l'article 3 !
SOINS DE PRATIQUE COURANTE
Article 1er : Prélèvements et injections
Prélèvement par ponction veineuse directe………………………………………………………………………………………..1.50
Saignée………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..5
Prélèvement aseptique cutané ou de sécrétions muqueuses, prélèvement de selles
ou d’urine pour examens cytologiques, bactériologiques, mycologiques,
virologiques ou parasitologiques…………………………………………………………………………………………………………….1
Injection intraveineuse directe isolée…………………………………………………………………………………………………2
Injection intraveineuse directe en série……………………………………………………………………………………………..1.50
Injection intraveineuse directe chez un enfant de moins de 5 ans……………………………………………….2
Injection intramusculaire………………………………………………………………………………………………………………………..1
Injection d’un sérum d’origine humaine ou animale
selon la méthode de Besredka, y compris la surveillance………………………………………………………………….5
Injection sous cutanée……………………………………………………………………………………………………………………………..1
Injection intra dermique………………………………………………………………………………………………………………………….1
Injection d’un ou plusieurs allergènes, poursuivant un traitement
d’hyposensibilisation spécifique, selon le protocole écrit, y compris la surveillance,
la tenue du dossier de soins, la transmission des informations au médecin prescripteur…………3
Injection d’un implant sous cutané…………………………………………………………………………………………………………2.50
Injection en goutte à goutte par voie rectale…………………………………………………………………………………….2
Article 2 : Pansements courants
Pansement de stomie…………………………………………………………………………………………………………………………………2
Pansement de trachéotomie, y compris l’aspiration et l’éventuel changement
de canule……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..2.25
Ablation de fils ou d’agrafes, dix ou moins, y compris le pansement éventuel…………………………….2
Ablation de fils ou d’agrafes, plus de dix, y compris le pansement éventuel……………………………….4
Autre pansement……………………………………………………………………………………………………………………………………….2
Article 3 : Pansements lourds et complexes nécessitant des conditions d’asepsie rigoureuse
Pansement de brûlure étendue ou de plaie chimique ou thermique étendue,
sur une surface supérieure à 5 % de la surface corporelle…………………………………………………………….4
Pansement d’ulcère étendu ou de greffe cutanée,
sur une surface supérieure à 60 cm²…………………………………………………………………………………………………..4
Pansement d’amputation nécessitant détersion, épluchage et régularisation……………………………..4
Pansement de fistule digestive……………………………………………………………………………………………………………...4
Pansements pour perte de substance traumatique ou néoplasique, avec lésions
Profondes, sous aponévrotiques, musculaires, tendineuses ou osseuses……………………………………….4
Pansement chirurgical nécessitant un méchage ou une irrigation………………………………………………….4
Pansement d’escarre profonde et étendue atteignant
les muscles ou les tendons………………………………………………………………………………………………………………………4
Pansement chirurgical avec matériel d’ostéosynthèse extériorisé………………………………………………..4
Re: cotation pansement
Posté : lun. oct. 20, 2014 10:15 am
par boud
hé ho !!! aseptie rigoureuse ( sinon bonjour les mouches ) + amputation ( d'une partie des seins ) + 45mn de pansement = c'est pas un pansement lourd et complexe ça ?
Re: cotation pansement
Posté : lun. oct. 20, 2014 10:43 am
par angelique
"Pansement d’amputation nécessitant détersion,
épluchage et régularisation"
Tiens, je ne l'avais pas vu celui-là...
!!!
J'ai un doute concernant celui-ci:
"Pansement
chirurgical nécessitant un méchage ou une irrigation…"
celà veut-il dire que si ce n'est pas chirurgical, même avec mèchage et irrigation on doit compter AMI2 ?
Re: cotation pansement
Posté : lun. oct. 20, 2014 12:05 pm
par boud
...ben, faut bien " éplucher " les croûtes même que des fois, ça " vole " par terre comme les ongles qu'on coupe " gracieusement " !
Re: cotation pansement
Posté : lun. oct. 20, 2014 1:40 pm
par apie
boud a écrit :hé ho !!! aseptie rigoureuse ( sinon bonjour les mouches ) +
amputation ( d'une partie des seins ) + 45mn de pansement = c'est pas un pansement lourd et complexe ça ?
effectivement, la lecture de Boud se tient ! et peut donc d’argumenter en cas de contrôle.
à toi de voir ce que tu veux faire mais je le tenterai
je rechigne un peu sur "asepsie rigoureuse" car pour tout pansement on travail en aseptie !
ce terme (asepsie rigoureuse) est employé qd il y a des risques majorés : plaies ouvertes, matériel d’ostéosynthèse externes (risque osteite), problème artériel....
le temps n'entre pas en compte par contre !
on sait tous que des pst multiples type coelio prennent plus de temps qu'une simple laparotomie mais ça permet pas de compter plus pour autant sf si on a la chance que le chir est mis des "S" à pansementS et là c'est 2+2/2
Re: cotation pansement
Posté : lun. oct. 20, 2014 3:07 pm
par ptit chat
et donc je mettrai ami4 pour pst sein car c'est vrai que c'est fastidieux ...si long en temps est pas pris en compte ,est ce que fastidieux çà y est ? !!
Re: cotation pansement
Posté : lun. oct. 20, 2014 3:11 pm
par apie
ptit chat a écrit :et donc je mettrai ami4 pour pst sein car c'est vrai que c'est fastidieux ...si long en temps est pas pris en compte ,
est ce que fastidieux çà y est ? !!
non plus !
Re: cotation pansement
Posté : lun. oct. 20, 2014 3:19 pm
par ptit chat
rrroooohhhh....bon ! on va dire aseptie rigoureuse dans ce cas car operation esthetique donc ..minutieuse et donc soins appropriés pour pas cochonner le boulot du chir !!
Re: cotation pansement
Posté : lun. oct. 20, 2014 5:46 pm
par apie
ptit chat a écrit :rrroooohhhh....bon ! on va dire aseptie rigoureuse dans ce cas car operation esthetique donc ..minutieuse et donc soins appropriés pour pas cochonner le boulot du chir !!
Je vais faire ma chieuse....
L'asepsie rigoureuse seule ne justifie pas l'ami 4, il faut rentrer dans l'un des cas de l'article 3 de la ngap
et aussi
Si c'est du purement esthétique ce n'est pas rembourse par la sécu !
Re: cotation pansement
Posté : lun. oct. 20, 2014 6:29 pm
par boud
hé, c'est pas de la chirurgie esthétique, c'est que ça pèse lourd ( chez nanas pardon, dames qui ne sont pas en surpoids ) et c'est handicapant alors c'est médical alors = 4+4/2 ...
Re: cotation pansement
Posté : lun. oct. 20, 2014 7:12 pm
par julide
ok merci pour vos réponses et débat sur la question.
c'est de la chirurgie esthétique mais prise en charge par la sécurité sociale suite à de sérieux problèmes au niveaudu dos. plus d'un kilo par seins on été retirés.
Re: cotation pansement
Posté : lun. oct. 20, 2014 11:10 pm
par ptit chat
oui esthetique mais necessaire medicalement .donc on ne sagouine pas le boulot du chir !! donc ami4 ! et voire ami4+4/2 ! yes !
Re: cotation pansement
Posté : mar. oct. 21, 2014 9:47 am
par invitée
Bonjour,
angelique a écrit : J'ai un doute concernant celui-ci:
"Pansement chirurgical nécessitant un méchage ou une irrigation…"
celà veut-il dire que si ce n'est pas chirurgical, même avec mèchage et irrigation on doit compter AMI2 ?
Ah oui c'est vrai, on fait quoi avec celui-là ?
Merci
Re: cotation pansement
Posté : mar. oct. 21, 2014 3:25 pm
par boud
ça fait longtemps, très longtemps que méchage= ami 4...chirurgical ou pas...de toutes façons, tu prends une pince et tu " trifouilles " dans une plaie, c'est déjà " chirurgical " !!!
Re: cotation pansement
Posté : mar. oct. 21, 2014 4:06 pm
par Roro
En parlant de MCI, moi j'ai méchage matin et soir chez un patient je peu mettre la mci le matin et le soir ?