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valerie a écrit :oh oh oh .....alors là !infilib qui repond fort et clair
c'est a arroser
et a garder dans les cartons pour montrer dans un futur que si !il peut repondre !! bravo !!!
Tu trouves que
infilib76 a écrit :Reste à ajouter le(s) pansement(s) à taux plein puis en 1/2.
est suffisamment explicite?
Tant mieux. Mais alors, quelle est la cotation au final? Car je n'ai pas encore lu ici la cotation que je choisirai (aucune proposition faite ne trouve jusqu'à maintenant grâce à mes yeux )
valerie a écrit :et donc ...les collegues a pervenche ont raison .
Merci à tous pour vos réponses les plus pertinentes, mais infilib avait raison et Dame Sécu va payer le prix fort . Donc, Valerie, n’oublies pas de compter à taux plein TOUS les actes en rapport avec le diabète même si « y’a de la perte » c’est toujours ça de pris (imagine : on a fait jusqu’à 5 pansements sur cette patiente !)
Mais je suis étonnée que tu écrives « ça se fait encore ? » a propos des insulines lentes et rapides, nous on fait ça tous les jours, on obtient de meilleurs résultats et peu ou pas d’hypoglycémies.
alors je me lance
ami1 (dextro) +ami1'insuline lente ou semi lente) +ami1 'insuline rapide) +ami4 (pst tibia ) +ami4 (pst ulcere)+ami4 (pst mal perforant) +if +ik
voila !! c'est bon ?
non ,par chez nous ,on fait semi lente matin et soir .avec parfois une rapide seule le midi .
ou lente 1f/jour .
apres ,c'est selon les diabetologues et leur objectif de glycemie ...
chaque ecole doit donner des protocoles differents comme partout
mais ,je ne mets pas en doute l'efficacité de ce traitement .je n'en ai pas la pretention ni la capacité
allez ! un ptit zeste de bonne humeur pour faire plaisir et sourire !
Pardon, j’ai oublié l’essentiel. Verdict Dame Sécu : AMI1+1 pour c.g. et 1ere insuline puis AMI1 pour 2eme insuline. Parce que la plupart des logiciels n’acceptent pas une « triple » cotation. J’ai essayé c’est le cas de Véga, non ? il me compte 2 séances distinctes avec 2 déplacements ( ou bien ai-je raté un épisode ? )
Puis AMI4+4 pour les 2 pansements en rapport avec le diabète.
Et AMI2/2 pour celui dû à la chute. + IFD + 26 kms aller-retour, et oui...
si tu plannifies tous les soins a la meme heure (bien preciser l'heure ds la ligne cotation et la meme ) de ta fiche traitement ,quand tu planifies tu coches tout et ca va tout compter a taux plein .
allez ! un ptit zeste de bonne humeur pour faire plaisir et sourire !
Pervenche a écrit :Bonjour à tous(tes), cotation un peu particulière sur une seule séance quotidienne: pansement d'ulcère de jambe + mal perforant + plaie traumatique du tibia + 2 injections d'insuline + contrôle glycémique et c'est tout pour l'instant...Merci !
Donc selon l'article 5bis du chapitre II de la NGPA, les actes relatifs à la prise en charge d'un patient INSULINOTRAITE se cumulent entre et dérogent à l'art 11b.
Donc ça me fait:
(AMI1+AMI1+AMI1+AMI4) pour le groupe diabète + AMI2 (ou AMI4 en fonction du pansement suivant)/2 + domicile
Ah non je viens de voir qu'on est pas tout à fait OK.
Pourquoi l'AMI4x2?
Tu considère l'ulcère comme un pansement diabtéique?
Remarque si on prend dans la NGPA : "Pansement lourd et complexe pour un patient insulino-traité, nécessitant des conditions d’asepsie rigoureuses et une détersion avec défibrination", effectivement l'ulcère peut surement s'y intégrer.
pervenche a mis que plaie ulcere et mal perforant a un lien directe avec diabete donc ami 4 + ami4
et l'autre plaie tibia ami2/2 ou ami4/2 .ne dit pas si celui çi est lié au diabete .
allez ! un ptit zeste de bonne humeur pour faire plaisir et sourire !
Bonjour à tous, je reprends le train en marche, réponse de la CPAM à la question jadis posée: le mal perforant est toujours considéré comme en rapport direct avec le diabète, sinon avec une artériopathie sévère liée à une autre ALD. Pour l'ulcère, s'il est d'origine traumatique, le rapport avec le diabète peut être controversé, mais comme c'est difficile voire impossible à prouver et qu'il n'y a pas de contrôle, on ne vous cherchera pas de noises...
Quant à la plaie du tibia citée plus haut, due à une chute, même si sa cicatrisation est rallentie par le diabète, elle n'a pas de lien direct donc l'acte est divisé en deux. Mais tous les autres quels qu'ils soient seront comptés à taux plein.
)
comme partout 
.je n'en ai pas la pretention ni la capacité 
