Changement du type d'exonération durant une série d'actes

[Théné Lamour]

Bonjour,
Lorsqu'une série d'actes est partiellement facturée, tout changement de type d'exonération du patient impose au praticien d'ouvrir une nouvelle Fiche Patient (une "Ordo-bis") afin de prendre en compte ce changement.
Généralement la connaissance, par le praticien, de ce changement de situation, survient après que d'autres séances ont été exécutées.
L'ouverture d'une "Ordo-bis" se traduit alors par la nécessité, non seulement de prendre en comte la nouvelle situation du patient, mais également de reporter les actes exécutés et postérieurs à cette nouvelle situation.
Je propose que Véga distingue informatiquement le renouvellement d'ordonnance d'un renouvellement en tant que "Ordo-bis".
Dans ce dernier cas, cette action prendrait également en compte les actes effectués mais non facturés.
Bien entendu, se "report d'actes" vers l'oro-bis conduirait également à la supréssion de ces mêmes actes sur l'ordo initiale.
Cette automatisation se traduisant par un gain de temps apréciable.
D'autre part, je pense qu'il est impératif de "lier" les Fiches Patient dans cette configuration (ordo initiale et ordo-bis), lors de la mise en archive.
Compte tenu que cette situation (obligation de générer une Ordo-bis), est imposée par le Cahier des Charges, il est surprenant que l'inverse ne soit pas vrai.
Ainsi ; lorsqu'on désire consulter une archive de ce patient antérieure à ce changement de situation, Véga nous indique et nous impose, de prendre en compte ce changement de situation avant d'accéder à la consultation de cette archive.
Or, en toute rigueur, les archives doivent permettre de garder une traçabilité, sur toutes les évolutions d'un patient et, en particulier, sur celles relatives à ses types d'exonérations.

[veronique hortet]

entièrement d'accord : +1

[Invité]

dans l'idée pourquoi pas mais:
si le patient passe change de type d'exoneration , les soins seront remboursés sur la base de l'exoneration valable à la date de l'ordo et ce pendant tout le temps de sa validité
donc si il y a changement de taux en cours de traitement en theorie il y a necessité d'une nouvelle ordo.

[veronique hortet]

si le patient passe change de type d'exoneration , les soins seront remboursés sur la base de l'exoneration valable à la date de l'ordo et ce pendant tout le temps de sa validité

Il est vrai que c'est théoriquement la règle... sauf que dans la réalité, la Carte Vitale bloque, si les dates ne correspondent pas.

[Théné Lamour]

entièrement d'accord : +1

[Boum]

D'accord aussi +1

[Stéphane Bernabé]

On peut avoir plusieurs ordo en parallèle pour un même patient (soins+actes techniques p. ex.).
Que faire si la situation nouvelle du patient n'est applicable qu'à un traitement mais pas aux autres (on a régulièrement le cas posé à la hotline, et parfois même sur le forum) ?

On ne peut pas automatiquement envisager de "basculer" les actes déjà planifiés des autres ordos.
Au passage, si on implémente une telle fonction on peut dire adieu à notre agrément SESAM-Vitale...

Pour, il est des éditeurs qui s'amusent à débrider de telles fonctions après avoir passé leur agrément. Un jour ou l'autre ça va se voir (certains ne sont pas discrets, et parmi les "gros" du marché). Ce jour là, je ne voudrais pas être l'un de leurs clients : télétrans refusées en bloc du jour au lendemain !

Ceci étant dit, la situation mérite réflexion .

[ptit chat]

c'est comme lorsqu'on a des ordos renouvelées a l'identique ,on planifie les seances puis on s'apercoit avant de facturer que cela n'a pas eté mis sur la nouvelle ordo ! et pas moyen de les transferer ! obligé de tout refaire !

donc +1