Terme "Sécurisé"

[Marc & Nicole]

J'aimerais avoir une explication quand au terme "Sécurisé" employé en télétransmission.
Est-ce le fait que les fichiers sont crypté pendant la transmission selon un protocole "Sesam Vitale", ou sont-ce le/les réseaux employés pour cette télétransmission.
En clair, celui/celle qui télétransmet par RSS/Wanadoo santé peut-il être appelé sécurisé par raport à celui qui utilise les services d'un fournisseur "alternatif" (son fournisseur)?

[Stéphane Bernabé]

Bonjour et bon dimanche,
le terme "sécurisé" s'applique aux feuilles de soins électroniques (les FSE) qui sont élaborées à l'aide d'un logiciel agréé et d'un lecteur de cartes homologué, en présence de la carte CPS et de la carte Vitale. La "sécurisation" provient d'une part des contrôle quasi-exhaustifs qu'assure le logiciel agréé en matière de réglementation et de facturation, et d'autre part par les deux cartes à puce qui assurent une "siganture électronique" inviolable et infalsifiable. Sans lecteur, ou en l'absence d'une des cartes à puce, la FSE est dite "dégradée", et nécessite une impression papier en supplément de la télétransmission, pour recevoir les signatures du professionnel de santé et du patient.
Que l'on envoie tout ça via le RSS ou n'importe quel FAI n'améilore pas la "sécurité" des FSE.
Pour ce qui est des réseaux, le RSS est dit "sécurisé" car il est isolé d'Internet, même s'il y donne accès. Il bénéficie d'un accès "authentifié" au moyen de la CPS, et d'une qualité technique assurant à l'usager un transport de ses lots de FSE que je qualifieraris de "sécurisant". Mais AMHA on a la même qualité d'acheminement via Wanadoo Santé, et dans une moindre mesure via les autres FAI. Le terme "sécurisé" provient ici de l'impossibilité ou la difficulté pour une personne mal intentionnée à récupérer à votre insu une copie de vos télétransmission. AMHA c'est impossible dans tous les cas.
Voilà, voilà...

[Patrick Martinez]

Je désirais aujourd'hui poser la question qui va suivre, et ça tombe bien puisque le sujet est abordé.
Je fais de la teletrans depuis quelques années, et des FSE en cartes-Vitale depuis environ 4 ans. Fidèle a Wanadoo-santé, et maintenant (un an) a son ADSL 512 k, je voulais savoir si les FSE en sesam vitale, seraient "sécurisées" avec un autre FAI que Wanadoo ou le RSS ???
Je voudrais rester en ADSL (meme en 1 ou 2 Go par la suite) , et vu la baisse des tarifs constatés, Free ou un autre peuvent -t-il assurer la télétrans en sécurisé comme le fait Wanadoo. C'est une question de prix qui motive donc ma demande. Ils sont bien gentils a Wanadoo, mais de 45 euros, ils n'ont baissé leur tarifs qu'a 34,9.
Et je vois d'autres proposition ADSL nettement plus avantageuses. Alors ?? D'autant plus que France télécom a annoncé ces jours que le haut débit a 2 Go serait pratiquement étalé a 80% en france dès cet été...Donc les prix risquent encore de chuter. Surement plus vite que chez Wanadoodidoudou..
Qu'en pensez vous? merci A+

[Marc & Nicole]

Nous avons résilié l 'abonnement au RSS et sommes en ADSL chez free depuis 6 mois. Il n'y a aucun problème, les ARL sont correctement reçu ainsi que les avis de paiement.
La seule précaution est d'avoir une boite au lettre dédiée (facile avec Free).
Il n'y a plus aucun blocage, puisqu'aucun autre logiciel que Vega n'intervient dans la télétrans, ce qui n'était pas le cas avec le RSS.

[Patrick Martinez]

Ok. Remarque bien qu'avec Wanadoo, ça marche bien. En ce qui me concerne,du moins. Une BAL dédiée, c'est bien une adresse mail ? On doit pouvoir reprendre celle qu'on avait avant sur Wana, mais avec @free.
En tout cas ,je vais voir ça de près. Merci

[Marc & Nicole]

Avec free tu peux avoir autant d'adresse e-mail que tu souhaite. pour bien faire, il faut "créer" une adresse différente de celle d'inscription, ne serait-ce que pour être sûr qu'elle ne sera pas "spammé". Tu peux créer une adresse du genre: martinez.vega@free.fr ou autre chose du même genre. A savoir que chez Free les adresses son: prénom.nom@free.fr, donc, il faut tricher avec ça.

[Stéphane Bernabé]

Dès lors que vous avez compris que la principale notion de "sécurité" est liée aux FSE, le choix du réseau n'est qu'un élément supplémentaire qui concerne uniquement le transport des fichiers.
Ceci étant dit, je rappelle que seul le RSS peut prétendre réellement au terme "sécurisé", dont l'aspect le plus visible est l'authentification d'accès via la CPS. Les BAL (Boîte Aux Lettres) de Wanadoo Santé sont hébergées sur des serveurs dédiés avec du personnel sous astreinte pour assurer au mieux la continuité de service.
Passer chez Free ou Tiscali ou un autre ne présente aucun problème, si ce n'est la précaution de ne pas "chevaucher" deux abonnements : relever des ARL chez Wanadoo alors qu'on n'y est plus abonné c'est de l'ordre de la mission humanitaire en Irak !
Quand un FAI (Wanadoo ou autre) dit que 80% de la France sera en ADSL 2Mb à cet été c'est de la propagande. Actuellement, seulement 50% de la population a accès à l'ADSL, à ne pas confondre avec 80% des communes. Pour avoir accès à 2Mb, il faut être géographiquement à moins de 1800m du central téléphonique : le % de population concerné est réellement très faible.

[Patrick Martinez]

Merci des tuyaux. Je vais aller voir aussi du coté des Modems (payants ou gratos), il y a tellement de pub en ce moment que ça vaut le coup de regarder de plus près toutes les offres. A+