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CMU droits ouverts ou échus ?

Posté : mar. janv. 29, 2013 1:27 pm
par matthieu2246
Bonjour,

un patient a la CMU depuis longtemps.
Il vient de remettre à jour sa carte vitale (aujourd'hui) et les droits CMU sont bien du 1/1/2013 au 31/12/2013.
Mais quand je choisi "Tiers payant sur part obligatoire et complémentaire" il me dit que la complémentaire n'est valide que jusqu'au 14/12/2012 !?!

Est-ce la carte vitale, un réglage que je dois faire dans le dossier du patient ?

Merci,
Matthieu

Re: CMU droits ouverts ou échus ?

Posté : mar. janv. 29, 2013 3:51 pm
par veronique hortet
Est-ce que ce ne serait pas un souci avec la date de prescription ? Si celle-ci est antérieure au 01/01/2013 (date inscrite comme début des droits sur la CV), il est normal que ça bloque au niveau de Vega. Seules solutions dans ce cas-là : demander une nouvelle prescription postérieure au 01.01 ou faire une facturation en mode dégradé.

Re: CMU droits ouverts ou échus ?

Posté : mar. janv. 29, 2013 4:20 pm
par migal
hum !!!
je viens juste d'avoir le même problème hier
CV mise à jour ( MSA + GROUPAMA)
droit ouvert du 01/01/2013 au 01/01/2014 ( complémentaire )
facturation impossible si je coche "Tiers payant sur part obligatoire et complémentaire "
message: les droits sont fermés au 31/12/2012 !!!
veronique hortet a écrit :Est-ce que ce ne serait pas un souci avec la date de prescription ? Si celle-ci est antérieure au 01/01/2013 (date inscrite comme début des droits sur la CV), il est normal que ça bloque au niveau de Vega. Seules solutions dans ce cas-là : demander une nouvelle prescription postérieure au 01.01 ou faire une facturation en mode dégradé.
je ne me souviens pas avoir eu ce problème l'an passé :!:

Re: CMU droits ouverts ou échus ?

Posté : mar. janv. 29, 2013 5:07 pm
par ptit chat
c'est la date de prescription ou la date des soins ??
car je crois qu'il faut facturer avec dates des soins jusqu'au 31 12 avec les dates de validité de l'annee derniere et faire un nouveau tt avec dates a partir du 0101 13 .avec meme ordo .(çà c'est pas grave ,normallement )

Re: CMU droits ouverts ou échus ?

Posté : mar. janv. 29, 2013 6:11 pm
par veronique hortet
ptit chat a écrit :c'est la date de prescription ou la date des soins ??
car je crois qu'il faut facturer avec dates des soins jusqu'au 31 12 avec les dates de validité de l'annee derniere et faire un nouveau tt avec dates a partir du 0101 13 .avec meme ordo .(çà c'est pas grave ,normallement )
Ben non, celà bloque si l'ordo est antérieure à la date d'ouverture des droits (celle marquée sur la CV). En tant qu'ortho, nous avons des actes en série, sur des durées assez longues et nous avons régulièrement ce genre de difficultés.

Re: CMU droits ouverts ou échus ?

Posté : mar. janv. 29, 2013 11:23 pm
par ptit chat
ah!oui...et pis vega efface les données anterieure quand on relit une carte v . ..pas top ...

Re: CMU droits ouverts ou échus ?

Posté : mer. janv. 30, 2013 1:15 pm
par matthieu2246
Ben non, celà bloque si l'ordo est antérieure à la date d'ouverture des droits (celle marquée sur la CV)
Oui c'est bien ça, j'ai vérifié et c'est bien la date de la prescription qui coince ...
n'y a-t-il pas un moyen de "forcer" Vega à prendre en compte les dates des séances, plutôt que celle de l'ordonnance ?

Merci,
Matthieu

Re: CMU droits ouverts ou échus ?

Posté : mer. janv. 30, 2013 1:21 pm
par Nathou
Il me semble avoir eu ce problème et je l'ai réglé en effaçant les dates d'ouverture des droits de la complémentaire.

Maintenant je ne renseigne plus ces dates dans vega mais je vérifie quand même sur la carte papier que les droits soient bien valables.

Re: CMU droits ouverts ou échus ?

Posté : mer. janv. 30, 2013 2:03 pm
par matthieu2246
Nathou a écrit :en effaçant les dates d'ouverture des droits de la complémentaire.
Les dates sont sur la CV, je ne peux pas les modifier (Vega ne me donne pas accès).

Re: CMU droits ouverts ou échus ?

Posté : mer. janv. 30, 2013 3:10 pm
par Ted
matthieu2246 a écrit :n'y a-t-il pas un moyen de "forcer" Vega à prendre en compte les dates des séances, plutôt que celle de l'ordonnance ?
Bonjour,

La règlementation prévoit que, pour des actes en série et hors cas particuliers, le remboursement à prendre en compte est celui valable à la date de prescription.

En parallèle, Vega5 vous permet de forcer la période de droits de la part complémentaire en cliquant sur le bouton "Autre action" de la fiche de traitement.

Re: CMU droits ouverts ou échus ?

Posté : mer. janv. 30, 2013 3:54 pm
par matthieu2246
Ted a écrit :Vega5 vous permet de forcer la période de droits de la part complémentaire en cliquant sur le bouton "Autre action" de la fiche de traitement.
Fantastique !
J'essaie ca au plus tôt :)

Re: CMU droits ouverts ou échus ?

Posté : mer. janv. 30, 2013 4:00 pm
par veronique hortet
Ted a écrit :En parallèle, Vega5 vous permet de forcer la période de droits de la part complémentaire en cliquant sur le bouton "Autre action" de la fiche de traitement.
déjà soulevé dans le forum : celà ne fonctionne pas lorsque ce sont des droits inscrits sur la CV. J'en ai encore fait l'expérience début janvier !

Re: CMU droits ouverts ou échus ?

Posté : mer. janv. 30, 2013 4:19 pm
par Albert
Bonjour

S' il y a uniquement la date de prescription qui pose problème, il suffit de demander au patient de retourner voir son toubib pour obtenir une prescription à une date incluse dans la période des droits et avant la date du premier soin.

Re: CMU droits ouverts ou échus ?

Posté : mer. janv. 30, 2013 4:41 pm
par veronique hortet
Albert a écrit :Bonjour

S' il y a uniquement la date de prescription qui pose problème, il suffit de demander au patient de retourner voir son toubib pour obtenir une prescription à une date incluse dans la période des droits et avant la date du premier soin.
effectivement, c'est une solution. Mais quand il s'agit d'actes en série, que la série est en cours, c'est râlant ! Surtout si la prescription date de décembre, et qu'au 1 janvier, il faut la refaire !

Re: CMU droits ouverts ou échus ?

Posté : mer. janv. 30, 2013 7:52 pm
par Annie
Déjà que c'est difficile d'envoyer les gens chez le médecin lorsqu'il faut une ordo de renouvellement, je n'ose même pas imaginer ce qu'il en sera lorsqu'il faudra leur demander ça!! :mrgreen:
En CMU, les gens se moquent bien de ce genre de considération... :x

Re: CMU droits ouverts ou échus ?

Posté : mer. janv. 30, 2013 10:08 pm
par ptit chat
en + ,c'est vega qui merdouille car 1er passage de la carte ,c'est bon
et c'est lors du 2eme passage ou là ,les droits changent (ce qui n'empeche pas que les droits anterieurs etaient bon ,aussi ) et là ,çà passe pu ....