rejet 1

[lilirun]

Bonjour,

Est ce nouveau , je reviens vers vous pour des nouveaux rejets que je ne connais :
- organisme rc(il y a des chiffre entre parenthèse) inconnu
- code adeli non reference
- traitement en cours exoneration maternité présente en base et absente en flux
- invalidation du prescripteur n'est pas autorisé pour l'acte transmis
- exoneration du ticket modérateur est absente au référentiel bénéficiare
- incomp.nat prest/frais deplac
- id bénéficiaire inconnue.

merci encore de votre aide

[Invité]

bonjour,
faire une recherche sur internet : ameli, spsanté etc : il ya des registres de codes de rejets
exemple : http://www.cpam-bordeaux.fr/newsletter/ ... REJETS.pdf" onclick="window.open(this.href);return false;
bon courage, bonne journée

[ptit chat]

code adeli cela veut dire que celui rentré du prescripteur n'est pas bon . si dr hospitalier faut rentrer n° finess (adeli) de l'etablissement .
pour RC inconnu c'est que c'est pas le bon n° AMC c'est pas le bon n° de la mutuelle de rentré .
la date de mater ,a partir du 6eme mois c'est 100% et là ,çà n'a pas du etre facturé a 100 % . si tt a cheval sur 4-5 eme mois de grossesse et apres 6 eme mois ,il faut faire 2 traitement ( 1 a 60% et l'autre a 100% )
une exo a eté facturé alors que non ,pas a 100 %
lettre des actes utilisé que en cabinet par ex et donc pas d'if possible .

ben dis donc ! t'as un sacré cafouillage dans les facturations !! oh la la la ...c'est fait un peu a l'arrache tout çà ...
normalement par la secu (cpam ) tu reçois en mail la nature du rejet et qui explique pourquoi et quoi faire pour reemettre la facture avec les bonnes données .

[lilirun]

Merci pour votre aide.
Et oui comme tu le dit petit chat.
Pendant plusieurs années ils n'avaient pas de secrétaire et ne traité pas vraiment les rejets.
Du coup j'essaie de mettre un peu d'odre, même si je suis novice.
Grace à votre aide j'arrive à y voir un peu plus claire.