cotations?? A vos calculettes!

[Monique Lepercq]

Bonsoir,
Si quelqu'un ou quelq'une pouvait me confirmer les cumuls de cotations. Jusqu'à présent, nous n'avons eu ce genre de soins qu'avec l 'hospitalisation à domicile qui cumule et accepte tout très largement
Tous les jours , matin et soir perfusion sur VVC avec infuseur d'ATB , en 1/2h. Pas de pb pour cela, mais peut-on compter un dim à la pose ET à la dépose??En plus, 3 fois par semaine AP sur la même VVC sur 12h. Donc on pose l'ATB on revient 1/2h après fin d'ATB avec reinçure, préparation de la poche d'AP. Le lendemain matin , on fait l'inverse dépose AP et pose ATB puis on revient 1/2h après. Peut-on cumuler la perf et l'AP, et compter aussi une majoration nuit puisque c'est en 8h-20h??J'attends vos avis , à la Sécu ils m'ont demandé de rappeler car le médecin qui était là , ne savait trop que me dire, cela leur semblait un peu compliqué.
Merci à tous ceux et celles qui éclaireront ma lanterne. Bonne fin de week-end

[lydi@]

si j'ai bien suivi: perf M et S+ATB en 1/2h; donc chaque jour:ami 15+10/2 a dom a 8h; ami 15+10/2 a dom a 20h+N; les jours de l'AP: ami 15+15/2 a dom à 8h; ami15+10/2 a dom a 20h +N; pour moi l'ami 10 est un forfait pour une perf d'1/2 heure ( logiquement sous surveillance constante )donc il n'est pas possible de compter un 2eme deplacement ou dim, tu le fais parce que ton secteur est limité ou parce que le voisin a un soin, peu importe, ce forfait sous entend une présence, si ton organisation te permet de partir, soit, mais la nomenclature est telle ,ceci dit un autre point de vue est possible. bon courage

[Monique Lepercq]

Bonjour, je ne comprends pas comment tu comptes les ami 15. Ce n'est pas une chimio mais des antibio chez un cancéreux. je mettrai donc 3( préparation, remplissage..) +4 pour branchement + D et 1/2h après 2 pour surveillance de - de 8h et 3 pour retrait et un D. donc 7+d et 5+d et un dimanche à chaque passage.
Pour les jours d'AP sur pompe , je me demandais si je mettais 7+d pour antibio puis 1/2h après 5+d et puis pour l'AP 3+4 (sans D pour le coup) et le lendemain 3 pour débranchement et 4 pour surveillance puis ami 7 pour branchement ATB. Soit AMI 12 qd je débranche l'ATB et branche l'AP et 14 qd je fais l'inverse. Cela donne un peu le vertige au niveau cotation.!! Merci pour ton aide.

[Monique Lepercq]

Excuse moi je n'avais pas tout lu. Nous faisons 2 déplacements car notre secteur est très limité car en pleine ville, que les ATB passent en infuseur donc nous pouvons très bien évalué le temps( plus pas trop de soucis avec les pressions positives sur VVC) et que cela nous permet d'avancer ds la tournée. En cas ce chimiothérapie qui sont plus souvent d'1h que d'1/2h nous restons. Législation oblige ( et moral du patient aussi!). Voilà qqs ptes précisions!

[Monique Lepercq]

Tiens j'a eu une réponse du médecin de la sécu: donc tout cumul est possible légalement mais elle pense et donc conseille ... de ne pas compter le débranchement de l'ATB avant la pose de l'AP le soir, et même chose de ne pas compter le débranchement de l'APle matin au moment du branchement de l'ATB; Cela me semble honnête car effectivement une fois la poche ou l'infuseur prêt on ne reince qu'une fois et que le plus long est aussi de se mettre en tenue stérile et tout le reste! Je ne vous dis pas les manips que l'on va faire dans Vega sans compter le nombre de ligne qu'on aura par jour pour ce patient!!
Merci pour ton aide