JOUR DE CHANCE...

[MID']

Je tiens à préciser que mon titre est ironique...

Je reçois aujourd'hui un courrier du Contrôle médical: trois patients, reçus depuis plusieurs années pour dysphasie, ont vue la requalification des séances d'orthophonie en retard de langage à partir de la date du contrôle, le 24 sept...

Je passe sur l'ironie de la situation : après une PEC "lourde" plurihebdomadaire , le trouble du langage ayant "quelque peu" régressé, ne correspond plus (heureusement!)au tableau 'noir' du CR des bilans initiaux et de renouvellement.

Pas envie de me battre contre les moulins à vent, ni contre les pots de fer: je m'incline et basta!

Ma question est: comment faire pour me mettre en conformité?

* Un enfant est bénéficiaire de la CMU: tiers payant. Je change pour demain la cotation, mais quid de la différence de 4.56 euro pour les dernières deux séances?
* Un autre enfant est en TOP mutu (je ne sais plus comment ça s'appelle) avec TP CPAM ET mutuelle: je fais quoi?
* Le beau courrier circulaire reçu tient il lieu de DEP ou je recommence à zéro ?

Merci, Collègues,de vos réponses précises et circonstanciées, et je retourne au turbin.

[Invité]

Je tiens à préciser que mon titre est ironique...

Je reçois aujourd'hui un courrier du Contrôle médical: trois patients, reçus depuis plusieurs années pour dysphasie, ont vu la requalification des séances d'orthophonie en retard de langage à partir de la date du contrôle, le 24 sept...

Je passe sur l'ironie de la situation : après une PEC "lourde" plurihebdomadaire , le trouble du langage ayant "quelque peu" régressé, ne correspond plus (heureusement!)au tableau 'noir' des CR des bilans initiaux et de renouvellement.

Pas envie de me battre contre les moulins à vent, ni contre les pots de fer: je m'incline et basta!

Ma question est: comment faire pour me mettre en conformité?

* Un enfant est bénéficiaire de la CMU: tiers payant. Je change pour demain la cotation, mais quid de la différence de 4.56 euro pour les dernières deux séances?
* Un autre enfant est en TOP mutu (je ne sais plus comment ça s'appelle) avec TP CPAM ET mutuelle: je fais quoi?
* Le beau courrier circulaire reçu tient il lieu de DEP ou je recommence à zéro ?

Merci, Collègues,de vos réponses précises et circonstanciées, et je retourne au turbin.

[Grosbébert]

Je tiens à préciser que mon titre est ironique...

Je reçois aujourd'hui un courrier du Contrôle médical: trois patients, reçus depuis plusieurs années pour dysphasie, ont vu la requalification des séances d'orthophonie en retard de langage à partir de la date du contrôle, le 24 sept...

Je passe sur l'ironie de la situation : après une PEC "lourde" plurihebdomadaire , le trouble du langage ayant "quelque peu" régressé, ne correspond plus (heureusement!)au tableau 'noir' des CR des bilans initiaux et de renouvellement.

Pas envie de me battre contre les moulins à vent, ni contre les pots de fer: je m'incline et basta!

Ma question est: comment faire pour me mettre en conformité?

* Un enfant est bénéficiaire de la CMU: tiers payant. Je change pour demain la cotation, mais quid de la différence de 4.56 euro pour les dernières deux séances?
* Un autre enfant est en TOP mutu (je ne sais plus comment ça s'appelle) avec TP CPAM ET mutuelle: je fais quoi?
* Le beau courrier circulaire reçu tient il lieu de DEP ou je recommence à zéro ?

Merci, Collègues,de vos réponses précises et circonstanciées, et je retourne au turbin.

Merci cher invité

[Vincent HOVASSE]

Je tiens à préciser que mon titre est ironique...

Je reçois aujourd'hui un courrier du Contrôle médical: trois patients, reçus depuis plusieurs années pour dysphasie, ont vu la requalification des séances d'orthophonie en retard de langage à partir de la date du contrôle, le 24 sept...

Je passe sur l'ironie de la situation : après une PEC "lourde" plurihebdomadaire , le trouble du langage ayant "quelque peu" régressé, ne correspond plus (heureusement!)au tableau 'noir' des CR des bilans initiaux et de renouvellement.

Pas envie de me battre contre les moulins à vent, ni contre les pots de fer: je m'incline et basta!

Ma question est: comment faire pour me mettre en conformité?

* Un enfant est bénéficiaire de la CMU: tiers payant. Je change pour demain la cotation, mais quid de la différence de 4.56 euro pour les dernières deux séances?
* Un autre enfant est en TOP mutu (je ne sais plus comment ça s'appelle) avec TP CPAM ET mutuelle: je fais quoi?
* Le beau courrier circulaire reçu tient il lieu de DEP ou je recommence à zéro ?

Merci, Collègues,de vos réponses précises et circonstanciées, et je retourne au turbin.

Bis repetita ....
Alain, t'es là?

[Alain Alvo]

Je tiens à préciser que mon titre est ironique...

Pas envie de me battre contre les moulins à vent, ni contre les pots de fer: je m'incline et basta!

Ma question est: comment faire pour me mettre en conformité?

Bonjour, "Midironique", alias Don Quichotte.
AMHA, le plus simple (!) c'est :

1/ Dans Véga : d'archiver tout ce qui est postérieur au contrôle en question (sans oublier de supprimer les séances pointées et pas encore facturées, pour les repointer en AMO 12,1)

2/ Recréer un nouveau traitement, au prorata des séances restantes "post contrôle"

3/ Envoyer à Miss Sécu : la photo de la DEP/dysphasie antérieure + la nouvelle DEP en AMO 12,1 (avec prorata des séances restantes et sans revenir à la date de la DEP antérieure)+ photo de la décision du contrôle médical + un petit mot expliquant la "manoeuvre rectificative" et, si tu veux éviter un courrier de la sécu : une photocopie de la dernière prescription ...

Voilà Mid, en te souhaitant de rester cool ...

Moralité : Tout ira bien avec la paperasserie ... Quand les poules auront des dents et quand les moulins à vent auront des ailes.

[MID']

Salut Al'

Je vais faire comme tu me conseilles pour Dame Sécu.

Le plus dur-dur depuis mon 1er poste a été d'informer les familles, courrier contrôlesque à l'appui : elles ont le nez dans le guidon et de voir la pathologie de leur enfant banalisée, minimisée leur semble terriblement injuste.

L'heure n'était pas à l'ironie et chaque famille a eu les mêmes accents de découragement, craignant que "bientôt" on leur reproche les dépenses au long cours d'une RO pour dysphasie.

J'ai eu beau leur assurer que je ne changerai rien à la prise en charge de leur progéniture, elles se sentent flouées par le fait qu'en quelques instants d'entrevue "banale" une décision médicale soit prise .

On vit une drôle d'époque...

Heureusement, fidèle à mon modèle, j'ai coiffé un casque métallique: bien pratique pour se taper la tête contre les murs

[Alain Alvo]

Rebonsoir Mid. Je t'ai fait cette réponse "rationnelle" parce que tu as dit choisir de "t'incliner et basta". Maintenant, tout dépend de l'ambiance qu'il règne dans ton département, lors des commissions paritaires départementales, et là tu peux en savoir plus, par le biais des "commissaires" paritaires de ton département : tu peux les contacter, même si tu n'es pas syndiquée FNO.
En règle générale, il me semble qu'il est, de toutes façons, préférable de demander à rencontrer le médecin-conseil qui a notifié la décision (ou, au pire, de lui téléphoner) pour "s'expliquer" car, AMHA, s'incliner en silence, sous-entend, quelque part, qu'on reconnaît "une espèce d'abus" (même involontaire) et laisse également entendre qu'une récidive n'est pas exclue ...
Le risque de ne pas réagir est donc d'avoir d'autres contrôles, et d'autres modifications de cotations.

(Dans mon département, lors des commissions paritaires, les médecins-conseils nous expliquent leur façon de procéder ; ils nous ont même demandé notre avis, quant aux refus qu'ils avaient notifiés, par rapport au contrat de bonne pratique, au vu de certains bilans orthophoniques "trop légers" ...)

Voilà Mid, à toi de peser le pour, le contre ... et le juste.

Moralité : Quand ta balance est au milieu, c'est un fléau qui bloque l'ortho.

[TITJO]

pour grosbébert ---> je découvre ton avatar aquatique - je change aussi mon profil.

et je suis donc allé sur SPORE pour fabriquer des avatar - là c'est trop poilant - en se mettant là-dessus en fin de journée, on risque la nuit blanche

[Invité]

Hello, Al',

Je te rejoins dans ton analyse, et bien sûr je vais demander une entrevue avec ce médecin: j' attends simplement "la suite", d'autres contrôles ayant eu lieu la semaine suivante.

Le côté ironique de la chose est que le changement de cotation ne concerne pas le travail déjà effectué (s'il était inadapté, ou le fruit d'une erreur, pourquoi pas?) mais les séances à partir de la date de convocation...
Ca fait "économies de bouts de chandelle".

J'ai en tête d'autres requalifications que pourrait permettre une "interprétation" de notre nomenclature...

Quant à l'ambiance de mon département, pour le moins délétère, je préfère ne pas en parler ici...


PS :Comme de nombreux collègues je n'ai pas signé de contrat de bonne pratique...ceci pouvant expliquer cela

Bonne journée à toi...et à tous!