CETIP et délégation de tiers payant

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par marie laure » ven. juin 20, 2008 7:57 pm

Théné Lamour a écrit :Marie Laure, la lecture de ta réponse me peine.
Loin de moi toute pensée "esprit tordu" comme tu le dis et encore moins de "brin de jalousie".
Ce n'est vraiement pas le stile de la maison...
Crois moi je suis très sérieux quant j'écris ce post, voir déçu par ta remarque.
Bonne soirée

théné, la lecture de ta réponse me laisse perplexe...tu prends la mouche comme un gamin de 15 ans avec une réaction de vieux papi... :lol:


remettons quand même les choses dans leur contexte..et restons zen..

si tu as de la peine, c'est dommage, car il n'y a aucune raison..si tu étais un de mes patients bien malade, encore j'aurais de la compassion... sur ce forum, je me détends et je ne prends aucune remarque très sérieusement quand il s'agit de plaisanterie...tu devrais en faire autant !

quand tu marques "tu devrais nous en faire profiter"...c'est dans quel but??
je te réponds "profites en"..je pensais bien sûr à l'invit...

quand à ton esprit..même si ton style est très sérieux, toi qui adore le rugby..tu nous en prouve un sens très humain :GENEREUX, VIOLENT, RAGEUR et FRAGILE!!!!(je n'ai rien inventé..il suffit de lire les tshirts rugby passion)

bonne soirée à toi aussi Théné...et lis bien ce post...il est juste amical :wink: et ne sois pas déçu...ça sert strictement à rien!

par Vincent HOVASSE » ven. juin 20, 2008 7:16 pm

marie laure a écrit :Vincent a une grande maison
C'est vrai et en plus elle est ouverte à ceux qui le désirent.
Mais bon l'est gonflé le "P"PF!

par Théné Lamour » ven. juin 20, 2008 7:07 pm

Marie Laure, la lecture de ta réponse me peine.
Loin de moi toute pensée "esprit tordu" comme tu le dis et encore moins de "brin de jalousie".
Ce n'est vraiement pas le stile de la maison...
Crois moi je suis très sérieux quant j'écris ce post, voir déçu par ta remarque.
Bonne soirée

par marie laure » ven. juin 20, 2008 10:56 am

dis donc, l'esprit tordu de la matinée, y a t il pas un brin de ptite jalousie.. :?: :?: :?:
Nous sommes accueillants dans notre belle région...mais je rajoute pour éviter toute ambiguïté..Manu peut venir quand il veut avec femme et enfants, bien entendu!!ImageVincent a une grande maison

et profites en..je suis de bonne humeur aujourd'hui :wink:

par Théné Lamour » ven. juin 20, 2008 10:23 am

Eh Béh!!!
Si ça se réalise, ça va faire du bruit dans le Landerneua local!! :D
Va s'en souvenir l'Âne... :lol:
C'est sur que la vista du pont sur le Lot est plus sympa que celle donnée sur l'écran de l'ordi... :wink:
Tu devrais nous en faire profiter...

Bonne journée PPF

par marie laure » ven. juin 20, 2008 10:13 am

Théné Lamour a écrit :
marie laure a écrit :Imageeh bien théné..t 'es passé à la vitesse supérieure!!
Bonjour PPF,
Non non.
Juste secouer le cocotier à la mi-temps :
Pas de faute!! Pas de faute!! Pas de faute!!
Et...contrairement à ce que tu penses : Sans bonbons à la fraise.
Que du l'otentisque.

Et toi? T'as réussi à mettre sur pied l'ordi à ta copine? :oops:
T'est allé chercher Manu à la gare TGV à Agen?
Fais lui goûter un bon jambon de Tonneins. :wink:
S'il vous reste du temps après le dépannage, fais lui faire une balade du coté de Pondaurat.
J'aime bien la campagne par là-bas... :wink:
Pour ma collègue, tout est rentré dans l'ordre...avec Vista nous devons ouvrir le logiciel VEGA dans programme et "utiliser en tant qu'administrateur".. c'est quand même un véritable bins...
Pour Manu, si il est passé par Agen, c'est un sacré cachotier..mais il peut venir quand il veut même sans dépannage et nous irons faire un coucou à Vincent du coté du Passage...
Pondaurat est un village de Gironde et je ne le connais pas
bonne journée à tous

par Théné Lamour » ven. juin 20, 2008 10:07 am

Bonjour Michel L,
Le CETIP demande que soit inscrit sur les duplicata de FDS :
:arrow: Date de naissance du patient,
:arrow: L'Organisme Complémentaire (pour lequel le CETIP travaille).
Les autres éléments dont le CETIP a besoin pour traiter la délégation de 1/3 payant sont déja présents sur les duplicata.

A titre personnel, je soihaiterai inscrire sous la partie imprimée, dans la seule partie droite le texte suivant :
" Je vous demande de bien vouloir pratiquer la délégation de Tiers Payant en faveur du praticien."

Merci coop.

par Michel L. » ven. juin 20, 2008 9:11 am

Bonjour à tous,

je viens de voir notre vénéré chef de projet qui m'a bien confirmé qu'il y avait des démarches à gérer avec le CNDA mais que ce ne devrait pas être bloquant.
Pouvez vous me dire très précisément quelles sont les attentes des CETIP ?

par Théné Lamour » jeu. juin 19, 2008 4:42 pm

marie laure a écrit :Imageeh bien théné..t 'es passé à la vitesse supérieure!!
Bonjour PPF,
Non non.
Juste secouer le cocotier à la mi-temps :
Pas de faute!! Pas de faute!! Pas de faute!!
Et...contrairement à ce que tu penses : Sans bonbons à la fraise.
Que du l'otentisque.

Et toi? T'as réussi à mettre sur pied l'ordi à ta copine? :oops:
T'est allé chercher Manu à la gare TGV à Agen?
Fais lui goûter un bon jambon de Tonneins. :wink:
S'il vous reste du temps après le dépannage, fais lui faire une balade du coté de Pondaurat.
J'aime bien la campagne par là-bas... :wink:

par marie laure » jeu. juin 19, 2008 3:25 pm

Imageeh bien théné..t 'es passé à la vitesse supérieure!!

par Théné Lamour » jeu. juin 19, 2008 2:48 pm

Bravo Cécile!!!
Ca c'est du véchu!! Ca c'est le reflet de ce que je nome "être à la mine"!
Voici donc, cher Michel L, le genre de situation - de terrain - auxquelle nous (utilisateurs de Véga 4 ou 5; peu importe), sommes confrontés.
Aussi, permettez moi d'insister sur le fait que ma (notre) demande de modif sur les duplicata FSE, n'est pas quelque chose de superflu (superfétatoire?), et qui peut attendre.
Certes, la feuille de route, le cahier des charges et autres directives sont nécessaires et engendrent des prises de positions par les éditeurs de logiciels (directives, ordres de priorité dans la réalisation, la diffusion, maintien de la capacité de réaction de la hot line dans une période transitoire, stratégie d'investissement en personnel et matériel, maitrise des budgets, etc...sans parler des nuits blanches, des sueurs froides, des palpitations, des aigreurs d'estomac, des sautes d'humeur, de maitrise de soi quand des PPF vous attaquent de toutes parts après les heures oeuvrées pour des histoires informatiques, de cables, de ports USB, de lecteurs de cartes, de..... ASSSSEEEEZ!!!!! crient les patrons de l'acienda...).

Néanmoins, "le train continue à rouler" et ceux qui sont sur la loco; ceux qui alimentent la chaudière - in situ - c'est NOUS.
Alors, SVP, sortez de vos "wagons climatisés" et vennez sur l'avant prendre l'air et quelques escarbilles avec nous sur la loco pour vous rendre compte de la réalité des choses.
Sachez que je suis conscient qu'il soit nécessaire, pour un éditeur, de "naviguer à l'avant des évennements". Mais, pour moi, un super éditeur est celui qui prépare et réalise le prévisible (le court, le moyen voire le long terme); en sachant maintenir le présent au top et d'une façon réactive (transparente pour les utilisateurs).
Je sais que Véga est gréé pour cela.
Merci Michel L pour l'écoute, la franchise de vos propos. Conforme à l'esprit Véga.

Et roule ma poule!!!!

par CLB » jeu. juin 19, 2008 12:55 pm

pas avec toutes les mutuelles qui sont au Cetip ( comme spsanté, d'ailleurs ).

Certaines mutuelles demandent du papier mais si elle délègue le traitement au cetip.

Par exemple, voici un retour de mail de SpSanté lors d'un refus de traitement par DRE :
Bonjour Madame,

Nous accusons réception de votre courriel afférent à l'état de traitement de votre facture n° 0000003481 rejetée pour le motif "Assure en convention directe" .

Vous pouvez pratiquer le tiers payant auprès de vos clients dès lors qu'ils vous présentent une attestation SP Santé valide avec la mention "SP" et "100%" sous la colonne AUXM (Auxiliaire Médicaux) ou AMM (Kinésithérapie).

Certaines garanties ont un circuit de prise en charge qui n'est pas celui de SP Santé . Vous n'avez pas pris le bon circuit sur l'attestation (code routage OC sous la colonne AUXM ou AMM ). La facture est à faire réglée par l'assure ou à transmettre directement à l'AMC concernée.

En effet, les attestations présentant la mention "OC" ou tout autre mention n'ont pas lieu de bénéficier d'une avance tiers-payant. Le client avance donc les frais et se rapproche de sa complémentaire santé afin d'obtenir son remboursement.

Espérant avoir répondu à vos interrogations, nous restons à votre disposition pour toute information au 0820 20 96 56 ou par mail à l'adresse aumx-sp@cetip.fr .

Nous vous invitons également à vous rendre sur le site www.spsante.fr afin de consulter les mutuelles conventionnées sur votre segment.
L'exemple ci-dessus m'est arrivé avec une mutuelle qui autorisait les DRE sur l'attestation papier mais qui en fait payait l'assuré directement.

Ainsi toutes les organismes traitant des DRE ne les acceptent pas forcement. C'est du cas par cas pour chaque AMC.

par Michel L. » jeu. juin 19, 2008 12:38 pm

Au passage, pourquoi gérer le 1/3 payant par duplicata papier? La télétrans ne fonctionne pas ?

par Michel L. » jeu. juin 19, 2008 12:35 pm

Je tiens à préciser que quand je précise que je vis en discuter avec notre chef de projet, c'est parce qu'il a l'habitude de traiter avec le CNDA et qu'il pourra me préciser la marge de manœuvre dont nous disposons.

par Théné Lamour » jeu. juin 19, 2008 12:11 pm

G2 a écrit :théné une soluce en attendant une réponse affirmative, tu bricoles un petit laïus dans le traitement de texte avec les renseignements nécessaires et tu l'imprime au verso de ta FSE, c'est comme ça que je procède quand j'ai des retards de paiements
Merci coop Golf Two.

Mais, je ne veux pas du bricolage!
Et c'est en procédure normale que je souhaite que ça fonctionne.
PS : Il me semble ne pas être le seul dans cette situation.

Mille millards de mille millions de mille sabords!

Je ne crois pas demander la lune que vouloir avoir une démarche professionnelle avec un logiciel professionnel!
PS: Il me semble avoir entendu dans le didacticiel que Véga prônait le gain de temps et la simplicité.
J'ai (nous avons) passé l'âge de "jouer aux gommettes"... :oops:

par G2 » jeu. juin 19, 2008 11:46 am

théné une soluce en attendant une réponse affirmative, tu bricoles un petit laïus dans le traitement de texte avec les renseignements nécessaires et tu l'imprime au verso de ta FSE, c'est comme ça que je procède quand j'ai des retards de paiements

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