ah! ben faut pas baliser a chaque cotation non plus !!! faut rester zen et faire ce qui nous semble le + honnete et le + justifiée par rapport au temps passé et ce que nous offre egalement la nomenclature .

les controles sont surtout sur des soins dont les 1/2 sont coté en taux pleins ...
les ais 6 qui sont cotés a plein badin et qui supposerait des journées de + de 24h

et puis les chiffres d'affaires qui depassent la moyenne nationale .....

je sais bien que çà ne fait pas avancer le schmilblic,mais il est vraiment insupportable de conclure à longueur de forums toujours la même horreur:
-la NGAP est interprétée différemment:
-d'un médecin conseil à l'autre
-d'un conseiller CPAM à l'autre,
-d'une formation NGAP à l'autre,
-et,à fortiori,d'une IDEL à l'autre!
J 'essaie vraiment de ne pas céder à la panique,mais je commence à me demander combien de fois j'ai pu me tromper dans mes cotations,et surtout combien d'indus me pendent au nez

electrolytes des fois mais pas antibio
mais oui ;AMI 3 a partir que tu prepares ta perf avant de la poser (c'est vrai que c'est limite pour juste le perfuseur ), mais par contre ,des que tu rajoutes des choses ,oui .

nalexand a écrit : si je rajoute des électrolytes des atb ou autre je rajoute aussi l' ami 3

En SC , perso , j'ai jamais fait !!!

donne le numero de tel portable du medecin conseil à ton patient...il ira lui même rassurer le conjoint qui appelle la nuit parce que " ca coule pas en permanence mais ça fait des gouttes " (histoire vécu)

PS : (j'ai causé à ma boulangère pendant ces soins.....elle gagne plus que moi mais ils travaillent en couple dons on divise le tout par deux. Ils ont travaillé dans differents village/ville les salaires vont du simple au X10 mais mieux vaux travailler moins et avoir une vie plus plaisante)

envoi la ngap à ton medecin conseil

pour la preparation passe encore ....et encore
mais la surveillance doit etre coté ! elle fait partie du soin de perf et est mise pour toutes les perfs (iv ,s/c site)

ah! bien peut etre mais si en + le medecin conseil ne suis pas la nomenclature !!! ou va t on ????
faut pas coter ce qui n'est pas mais si on cote pas non plus ce qui y est !!!! .......

Nous avons eu le cas chez une patiente atteinte de SEP qui ne pouvait s'hydrater que par perf s/c donc nous l'avons fait pendant des années. Nous avons demandé l'avis du mèdecin conseil et le message a été très clair: 1.pour une perf de serum phy sans ajout de substance, pas de préparation. 2. pour une perf en s/c pas de surveillance particulière même sur 8 ou 12h. Donc AMI2 et c'est tout + AMI1 pour la retirer.

oh ! le boulanger n'est pas le bon metier pour la comparaison !!! erreur !!!!
et tu fais ce qui te semble le + juste dans tes cotations .c'est ton droit .

c'est la bonne cotation si c'est une perf s/c avec uniquement du sérum ou glucosé .

si je rajoute des électrolytes des atb ou autre je rajoute aussi l' ami 3

quand à la surveillance (ami4) soyons sérieux pour 10 cotations dans le mois combien de fois vous déplacez vous ?
1 fois ? =ami 40 le déplacement ^^
5 fois ? =ami 8 le déplacement ^^
c'est bien payé si en plus on a 2 ou 3 clients avec cette même surveillance pour la même nuit .....

si je repasse pour repiquer je le fait gratuitement, de jour comme du nuit même si le patient a arraché la perf !
apres si ça arrive une seconde fois (une perf s/c qui se bouche) alors je revois les passages avec le doc (passage la nuit pour changement de flacon etc.....)

et puis arrêtons de nous plaindre de nos salaires minables qui n'augmentent pas....(certes l'augmentation est lente et pas proportionnelle ni à celle d'un médecin,du coût de la vie,de l'essence)
je travaille jamais plus de 5 jours de suite et un w-end sur 3 , des journée de 10h00(+astreinte^^) pour 3000 €/mois ....demande à ton boulanger comment ça se passe ^^

mais ....ben oui !! ami2 est pour la pose mais ami3 est pour la preparation ! si!si! j'y tiens ....et c'est noté dans la NGAP "preparation ,remplissage etc.."

pour moi,c'est :ami 2+dom (pose perf par voie s/c),
ami 4 sans déplct (surv + 8h)
ami 1+dom (retrait)
-la perf se cumule en effet à taux plein avec le nursing
-la maj de nuit s'applique si la pose est vraiment faite après 20h ou le retrait avant 8h,mais il faut qu'il y ait une justification médicale suffisante
-la préparation (ami 3)ne me parait pas défendable dans la mesure ou on ne met rien dans une perf sous-cutanée!
-quand à la justifier au motif que çà rattrappe d'autres soins mal rémunérés ,je ne crois pas que les caisses trouvent l'argument recevable la NGAP ne s'interprète pas:elle s'applique,comme il a été dit plus haut!
-la perf S/C necessite très exceptionnellement un déplacement lié à son fonctionnement donc l'ami4 est strictement tout bénef

Invité a écrit :personne n'a dit qu une surveillance etait une astreinte!! mais effectivement en 25 ans jamais de bulle non plus.

va falloir acheter des lunettes <;;;on a même droit à la def

y a des bulles avec les pac souvent mais encore faut il les utiliser...

Invité a écrit :mais effectivement en 25 ans jamais de bulle non plus.

moi non plus
en fait, la nuit, je coince la bulle !!!

pouvais pas la rater celle là