scor et dsi

[mirabelle44]

par contre j'ai essayé au bout de 5 dsi de refacturer DI1.5 ben j'ai eut refut des caisses car déjà réglé donc DI 1 à facturer

Il faut refaire une DSI initiale, donc avoir une nouvelle DSI prescription pour pouvoir refacturer un DI1.5

c'est ce que j'avais fais, j'étais revenu à DSI n°1 et facturé un DI 1.5 et bien la caisse m'a rejeté la facture en me disant que le DI1.5 avait déjà été facturé donc refacturer un DI1

[Michel L.]

Attention, il faut la renvoyer avec une nouvelle DSI prescription.

[mirabelle44]

Bon petit point sur les DSI.
Vous ne devez numériser que les ordonnances et les DSI Prescription. Le menu DSI va être renommé en DSI Prescription dans la prochaine mise à jour. Il y a deux menus car le cahier des charges imposent de différencier les deux. Les DSI Résumé ne doivent pas être numérisées car elles contiennent des données médicales qui sont à destination du service médical et donc ne doivent pas être lues par des opérateurs de vérification d'ordonnances.
Valérie m'a envoyé le mail de la CPAM de Nantes. Effectivement, ils donnent des consignes qui vont à l'encontre de me s directives CNAM. Je vais les appeler ce matin pour faire le point avec eux.

bonjour,
avez vous des nouvelles de la CPAM de Nantes concernant l'envoie des DSI dématérialisé en plus de l'ordonnance ?
Je dépend de la même caisse et j'ai reçu le même mail à l'instant
bonne journée

[Michel L.]

Js suis en attente des consignes de la CNAM sur ce point. Pour l'instant, c'est non.

[mirabelle44]

pour l'instant on attend avant de facturer nos soins relatifs aux DSI, en attendant les directives de la cpam?

[ptit chat]

je pensais que di 1.5 etait que pour la 1ere ,premiere !
et on refait au bout de 5 ,une dsi prescription (donc 1an si fait tous les 3mois ) mais toujours coté DI 1 et non DI 1.5 .
c'est qu'une fois dans la vie d'un patient si il n'y a jamais arret de tt .
apie va nous redire car c'est la reine des cotations

Bon ,je relis tout ce que michel nous a raconté ...studieuse ! çà rigole pas !!
pour faire tout çà comme il faut ...

[Michel L.]

La CPAM de Nantes est "exceptionnellement" fermée. Difficile d'avoir des infos...

[ptit chat]

aaahhh...j'aurais du toutlire avant de commenter !!
ok pour DSI prescription (je fais pu car y a pas marquer la durée dessus et donc gamex et compagnie comprennent pas ....) donc j'ai ordo classique .
je scanne donc dans ordo .ok

on attend pour la cpam nantes ..ok .

pour la cotation qui est un autre probleme !
di 1.5 dans le texte est noté pour la 1ere dsi et seulement la 1ere !
c'est pour çà qu'il te refuse car comme tu as deja facturé des DI 1 ,çà peut pas pour DI1.5 meme 1an apres .
cela peut marcher pour un patient que tu as pendant 3mois par ex puis arret .et que tu as a nouveau 2ans apres .là ,tu peux refaire DI 1.5 .
mais pas pour des ais en continuité .
apie ??

[ptit chat]

ah...c'est normal ! il fait froid !!! on est pas habituée !! et pis on est a la veille d'un week end !!! et le dernier de janvier ! donc normal aussi !!

[mirabelle44]

ils sont tous partis faire les soldes à la CPAM de Nantes
pourtant ils ont répondus ce midi à un mail envoyé il y a 3 jours... quel rendement

[apie]

pour la cotation qui est un autre probleme !
di 1.5 dans le texte est noté pour la 1ere dsi et seulement la 1ere !
c'est pour çà qu'il te refuse car comme tu as deja facturé des DI 1 ,çà peut pas pour DI1.5 meme 1an apres .
cela peut marcher pour un patient que tu as pendant 3mois par ex puis arret .et que tu as a nouveau 2ans apres .là ,tu peux refaire DI 1.5 .
mais pas pour des ais en continuité .
apie ??

tout à fait !

par contre :

Lorsque vous arrivez au bout de la période de la DSI initiale, vous établissez une DSI de renouvellement (DI1), que vous envoyez au médecin pour qu'il la signe, puis vous l'envoyez à la caisse (sans la numériser dans Vega). Au bout de la DSI numéro5, vous devez à nouveau avoir une DSI Prescription pour recommencer un tour.

ce n'est pas ce que j'ai appris... on m'a dit prescription dsi à chaque DSI !!!
la signature du doc sur la dsi 2et suivante ne remplace pas la prescription

[apie]

Mesdames, c'est ultra simple. Vous avez une ordonnance classique, vous la scannez sous le menu "Ordonnance". Vous avez une DSI prescription, vous la scannez sous le menu "DSI" (DSI Prescription dans la prochaine mise à jour).
Vous avez une DSI Résumé, vous ne la scannez pas. Vous l'envoyez pas courrier avec les même méthodes que vous utilisiez avant les SCOR.

MERCI !!
donc si scan dans dsi (car prescription sur formulaire "prescription dsi" = > pas bloquant ?
car l'autre jour, ça bloquait, réclamait une ordonnance. j'ai fini par scanner en "ordonnance" et puis tampis !

[Michel L.]

car l'autre jour, ça bloquait, réclamait une ordonnance. j'ai fini par scanner en "ordonnance" et puis tampis !

Oui la précédente version ne tenait pas compte du scan DSI. C'est corrigé.

ce n'est pas ce que j'ai appris... on m'a dit prescription dsi à chaque DSI !!!
la signature du doc sur la dsi 2et suivante ne remplace pas la prescription

Au départ, si la DSI à été mise en place, c'est entre autre pour que l'infirmière ai le droit de prescrire elle même une poursuite de soins et devienne un prescripteur.
Voici l'extrait d'un article portant sur la DSI publié sur le site de la SNIIL (Sans aucun parti pris évidement) :
"En cas de renouvellement et afin de formaliser la coordination, les démarches suivantes nécessiteront à la fois votre signature et celle du médecin" article ici.

[ptit chat]

"Elle propose la mise en oeuvre d'actions de soins adaptés à l'état du patient en lui transmettant l'imprimé "Démarche de Soins Infirmiers Résumé". Cet imprimé est une prescription. Il reprend l'exposé des problèmes, les objectifs et les actions de soins. Il précise le nombre, la fréquence des séances ainsi que la durée de la prescription. Cet imprimé tient également lieu d'entente préalable."

là ,j'ai collé texte de ce que vous avez donné .
donc çà dit que le resumé est une prescription ....

y a ou s'y perdre ! car on se retrouve avec une prescription du medecin ,une de nous ...qui sert d'entente prealable mais aussi de prescription .
et ce resumé sert pour demander le paiement DI .car sans ses resumés ,point de DI ,normalement !

on est d'accord que prescription dur feuillet bleu ou ordo normal c'est = .
ce qui debloque la 1ere cotation DI 1.5 .

Par contre ,pour celles qui suivent ,c'est le resumé qui sert .

[ptit chat]

Pour un même patient :
- la première démarche de soins infirmiers est cotée
DI 1,5
- les démarches de soins infirmiers suivantes sont cotées
DI 1

et pas plus de 5 /an ,y compris le 1ere .car si non ,non remboursé .

si vous avez la cpam ,demandez en meme temps pour l'acte di 1.5 ...mais je suis sur que c'est qu'1 fois meme pour des renouvellements annuels (et pour tt en continu )

[apie]

je ne suis pas d'accord avec l'interpreatation Ptit chat

Elle propose la mise en oeuvre d'actions de soins adaptés à l'état du patient en lui transmettant l'imprimé "Démarche de Soins Infirmiers Résumé". Cet imprimé est une prescription. Il reprend l'exposé des problèmes, les objectifs et les actions de soins. Il précise le nombre, la fréquence des séances ainsi que la durée de la prescription. Cet imprimé tient également lieu d'entente préalable

je crois que le terme de prescription est peu etre mal employé car en fait qd le medecin prescrit une dsi, il n'indique (normalement) ni durée, ni nombre de passage... c'est nous, notre analyse qui le determine, donc en fait notre dsi COMPLETE la prescription du medecin !

En fonction de ce bilan, elle propose des objectifs de soins et planifie les actions nécessaires.

Elle établit sa proposition de prescription.

et le medecin l'accepte/ la valide en signant la dsi c'est tout.

Il faut bien une prescription pour chaque dsi

La caisse a en sa possession la prescription médicale de la DSI et la feuille de soins de l’infirmière ayant coté DI 1,5 (15 euros) ou DI 1 (10
euros) à compter de la seconde démarche..

Une Démarche de Soins Infirmiers (prescription, séances de soins infirmiers, surveillance clinique infirmière et de prévention, de la mise en oeuvre d'un programme d'aide personnalisée), est prescrite pour une durée maximale de trois mois.
Au delà, le médecin peut établir une nouvelle prescription de Démarche de Soins Infirmiers (jusqu'à 5 par an pour un patient).