veronique hortet a écrit : ??? je ne comprends pas ??? En facturation sécurisé, pas besoin d'envoyer de bordereau à la Caisse Primaire.
Suivant l'adage (ou le proverbe ?) : "Trop fort n'a jamais manqué."
J'envoie systématiquement le bordereau de facturation sécurisé aux Caisses Primaires.
veronique hortet a écrit :Par contre, je confirme, en cas de FSE en mode dégradé, le flux part quand même en télétansmission, que ce soit en FSE et en DRE. Vega nous propose d'éditer deux bordereaux : un pour la caisse et un pour la DRE. C'est ce dernier que je n'envoie jamais.
Soyons d'acord sur la terminologie Véro :
1- Au moment de facturer, que ce soit en mode "dégradé" (Noémie sans CV du patient) ou en "sécurisé" (avec CV du patient) ; la Feuille de Soins Electronique (FSE) est toujours généré.
Dans l'action de TT (après avoir constitué les lots), le flux FSE est envoyé aux Caisses Primaires.
Suivant
ton paramétrage du Cadre de remboursement (et l'existance ou non d'une "liaison" entre Caisse Primaire et Organisme Complémentaire de chaque patient) ; la Caisse Primaire adressera à l'organisme complémentaire (par un flux électronique), "l'image" de la FSE traitée (part AMO ou RO payée au praticien ou à l'affilié suivant ton paramétrage). Cette "image" (où il est possible de "voir" ton paramétrage "Tiers Payant"), déclanchera la procédure de paiement de la part complémentaire (appelée AMC ou RC) soit au praticien soit au patient.
2- Seul le mode "sécurisé" permet de générer le flux DRE
en plus du flux FSE.
Dans la même action de TT, les deux flux sont distinctement adressés :
- Aux organismes complémentaires (flux DRE) ;
- Aux Caisses Primaires (FSE).
3- En mode "dégradé", il faut adresser aux Caisses Primaires le bordereau de TT non sécurisé accompagné des Feuilles de soins papier.
4- En mode "sécurisé", seul le bordereau de TT sécurisé est à adresser aux Caisses Primaires.
Concernant l'édition des bordereaux en mode "sécurisé", c'est à l'utilisateur de faire son choix d'édition (FSE ou DRE). D'après ce que tu dis, je constate que tu as le même bug que moi à savoir que les deux bordereaux sont systématiquement édités (c'est la Hot Line qui me l'a dit). Identiquement à toi, je n'envie pas le bordereau DRE.
[quote="veronique hortet"] ??? je ne comprends pas ??? En facturation sécurisé, pas besoin d'envoyer de bordereau à la Caisse Primaire.[/quote]
Suivant l'adage (ou le proverbe ?) : "Trop fort n'a jamais manqué."
J'envoie systématiquement le bordereau de facturation sécurisé aux Caisses Primaires.
[quote="veronique hortet"]Par contre, je confirme, en cas de FSE en mode dégradé, le flux part quand même en télétansmission, que ce soit en FSE et en DRE. Vega nous propose d'éditer deux bordereaux : un pour la caisse et un pour la DRE. C'est ce dernier que je n'envoie jamais.[/quote]
Soyons d'acord sur la terminologie Véro :
1- Au moment de facturer, que ce soit en mode "dégradé" (Noémie sans CV du patient) ou en "sécurisé" (avec CV du patient) ; la Feuille de Soins Electronique (FSE) est toujours généré.
:arrow: Dans l'action de TT (après avoir constitué les lots), le flux FSE est envoyé aux Caisses Primaires.
Suivant [u]ton paramétrage [/u] du Cadre de remboursement (et l'existance ou non d'une "liaison" entre Caisse Primaire et Organisme Complémentaire de chaque patient) ; la Caisse Primaire adressera à l'organisme complémentaire (par un flux électronique), "l'image" de la FSE traitée (part AMO ou RO payée au praticien ou à l'affilié suivant ton paramétrage). Cette "image" (où il est possible de "voir" ton paramétrage "Tiers Payant"), déclanchera la procédure de paiement de la part complémentaire (appelée AMC ou RC) soit au praticien soit au patient.
2- Seul le mode "sécurisé" permet de générer le flux DRE [u]en plus [/u]du flux FSE.
:arrow: Dans la même action de TT, les deux flux sont distinctement adressés :
- Aux organismes complémentaires (flux DRE) ;
- Aux Caisses Primaires (FSE).
3- En mode "dégradé", il faut adresser aux Caisses Primaires le bordereau de TT non sécurisé accompagné des Feuilles de soins papier.
4- En mode "sécurisé", seul le bordereau de TT sécurisé est à adresser aux Caisses Primaires.
Concernant l'édition des bordereaux en mode "sécurisé", c'est à l'utilisateur de faire son choix d'édition (FSE ou DRE). D'après ce que tu dis, je constate que tu as le même bug que moi à savoir que les deux bordereaux sont systématiquement édités (c'est la Hot Line qui me l'a dit). Identiquement à toi, je n'envie pas le bordereau DRE.
